古桂芳,钟丽清,李志雄
(五华县人民医院,广东梅州,514400)
目前,全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是老年股骨颈骨折、骨关节病变终末期的主要临床治疗方法。近年来,以(Supercapsular percutaneously-assisted total hip,SuperPATH) 为入路的微创全髋关节置换术日趋成熟,因其具有创面小、关节稳定等特点被临床推荐使用[1]。但由于该类手术与全髋关节置换术一样,患者术后将发生疼痛、关节挛缩、关节移位等并发症。因此,为患者提供疾病知识,指导患者正确认知疾病,对提高治疗效果、及改善预后均有重要意义。健康信念干预模式主要是对患者的不健康行为因素进行分析,评估其信念认知,并采取针对性干预措施以促进其执行健康行为[2]。个案管理是集评估、计划、监测、服务、协调于一体的照护模式,通过多学科沟通协作,整合现有资源,满足患者多重照护需求,达到提高照护品质,减少并发症,提高患者满意度为目的[3]。目前,以健康信念模式为理论框架的个案管理模式在PICC 置管肝癌患者的应用中,取得较好效果[4],但在骨科患者中的应用较少。本研究对在本院住院的以SuperPATH 入路方式实施全髋关节置换术患者实施以健康信念模式为理论框架的个案管理模式,经过实践取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。
选取2018年1月—2020年6月在本院住院行SuperPATH 微创全髋关节置换术患者84 例。入选标准:符合临床股骨颈骨折、骨关节病变终末期诊断标准[5];年龄大于18 周岁;首次行SuperPATH微创全髋关节置换术的患者;对疾病知晓,并知情同意。……