9例老年肺隔离症临床分析

赵俊 孙腾 解卫平 黄文

肺隔离症( pulmonary sequestration，PS)是一种肺组织与支气管树缺乏正常交通的先天性肺发育畸形疾病，在先天性肺部畸形疾病中约占 0.15%～6.0%[1]。异常肺组织由异常体循环动脉供血，在支气管与该部分肺组织相通时可发生反复局限性感染。根据其是否与正常肺组织有共同的胸膜，可将PS分为叶内型与叶外型，两者比例约3～5∶1[2]。由于PS 在临床上少见，老年PS更是报道不多，本研究收集了南京医科大学第一附属医院临床诊断或手术病理证实为PS的老年病人的临床资料，进行回顾分析与总结，从而加深临床对PS的认识。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2009年10 月至2019年5月期间我院确诊的老年 PS病人的资料，共 9 例,其中男 5 例，女 4 例; 年龄 60～81 岁，中位年龄65岁，病程3周至40年。合并高血压性心脏病2例，其中有冠心病及心律失常各1例； 合并COPD 2 例，其中1 例同时有肺源性心脏病；合并陈旧性肺结核 2 例，其中同时伴肺癌1例。

1.2 观察指标 分析病人的年龄、性别、临床症状、重要检查、诊断方法、PS分类和部位、动脉供血来源、治疗方法及预后等临床资料。

2 诊疗与结果

2.1 临床表现 9例老年PS病人中，5例(55.55%)临床表现以反复咳嗽、咳痰、间歇性发热为主， 3例(33.33%)主要表现为反复咯血， 1例(11.11%)主要表现为胸痛。查体时局部闻及湿啰音者5例(55.55%)，呈现浊音、呼吸音降低者2例(22.22%)。经抗生素及对症治疗后上述临床表现均能有所缓解，但大部分病人会出现症状反复现象。其中有1例男性病人，81岁，咳嗽、咳痰、间断发热持续40年。

2.2 肿瘤标志物 5例病人行血清肿瘤标志物检查，其中1例病人同时接受胸水肿瘤标志物检查。……