小剂量达比加群酯对高龄心房颤动患者肾功能的影响

王洪良

天津市北辰医院 300400

高龄人群作为心房颤动疾病的高发人群，因为其健康状况非常复杂，身体机能明显降低，临床症状表现往往比较滞后，出血及缺血风险均较高，在药物剂量应用和药物选择方面具有一定的特殊性[1]。目前，华法林是可有效预防心房颤动患者出现血栓栓塞性并发症的一种常用制剂，但因为华法林的安全窗比较狭小，而且其疗效容易受到多种药物和食物的影响，需要频繁监测心房颤动患者的凝血功能变化情况，进而使高龄心房颤动患者的依从性明显降低[2]。达比加群酯具有剂量固定、起效快、较少与药物及食物产生相互作用、不需要监测患者的凝血指标等优势[3]。虽然临床上已有达比加群酯对非瓣膜性心房颤动病人疗效的报道，但均只分析了对病人凝血功能的影响。本研究创新性地分析了小剂量达比加群酯对高龄心房颤动患者肾功能的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月—2019年12月我院收治的200例高龄心房颤动患者。纳入标准：(1)均为非瓣膜性心房颤动，(2)年龄≥75岁，(3)均知情同意。排除标准：(1)有脑出血病史者；(2)患有严重的心脏瓣膜疾病者；(3)有较高出血风险高者；(4)已经采取手术治疗的患者；(5)有二尖瓣狭窄、深静脉血栓、肺栓塞病史者；(6)半年内发生过急性心脑血管意外、严重外伤、大出血的患者。本研究经我院医学伦理委员会批准。用抽签法随机分为两组。观察组100例，男57例，女43例；年龄75～92岁，平均年龄 (83.14±2.75) 岁；心房颤动类型：持久性心房颤动31例，阵发性心房颤动21例，永久性心房颤动48例。……