全麻复合肋间神经阻滞在胸腔镜手术患者中的麻醉效果及对患者免疫功能的影响*

刘 宁

河南科技大学第二附属医院麻醉科，河南省洛阳市 471000

胸腔镜手术为胸部微创外科代表性手术，具有创伤小、美观性好等优势[1]。除少数严重心肺功能不全或耐受性差患者外，该手术适用于胸膜、肺部等多种疾病[2]。全身麻醉为胸腔镜手术常用麻醉方式，可有效抑制中枢神经系统，从而产生镇静、镇痛等作用[3-4],但该麻醉方式作用范围广，麻药使用剂量大，易引发多种并发症。因此，应选择更为有效的麻醉方式以帮助患者平稳度过围术期。本研究旨在探讨全麻复合肋间神经阻滞在胸腔镜手术患者中的麻醉效果及对患者免疫功能的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月—2019年9月于我院行胸腔镜手术的患者50例，随机分为两组，每组25例。对照组男13例，女12例；年龄20～45岁，平均年龄(36.51±2.82)岁。观察组男14例，女11例；年龄20～46岁，平均年龄(36.60±2.85)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 入选标准 (1)纳入标准：①具有胸腔镜手术指征；②无全麻、肋间神经阻滞禁忌证；③患者及家属自愿签署知情同意书；④无镇痛类药物依赖史；⑤美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。(2)排除标准：①严重器质性疾病者；②内分泌、免疫系统疾病者；③急性感染期患者；④对本研究所用药物过敏者；⑤精神疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组给予全身麻醉：患者入室前30min肌内注射硫酸阿托品注射液0.3～0.5mg、苯巴比妥钠注射液0.1～0.2g；进入手术室后，开放外周静脉通路，依次静脉注射罗库溴铵注射液(华北制药股份有限公司，国药准字H20103235，规格：5ml∶50mg)0.6～1mg/kg、枸橼酸舒……