急性闭角型青光眼合并白内障采用不同手术方式治疗的效果及安全性

王春艳

河南省周口市东新区人民医院眼科 466000

急性闭角型青光眼是常见眼科疾病，也是主要致盲疾病之一，近年来，随着人口老龄化发展，与年龄相关的眼科疾病也随之增多，使得急性闭角型青光眼合并白内障发病率呈逐年上升趋势[1]。目前，临床治疗急性闭角型青光眼合并白内障的手术方式较多，不同手术方式各有其优劣，选择更为安全、有效的手术的方式是目前临床研究的重点。本文对白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+小梁切除术与白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月—2019年3月收治的70例(70眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者为观察对象，根据手术方式不同分为A组与B组，各35例(各35眼)。A组：男21例，女14例；年龄58～77岁，平均年龄(68.25±3.11)岁；病程4个月～8年，平均病程(3.05±0.25)年。B组：男20例，女15例；年龄55～79岁，平均年龄(68.11±3.08)岁；病程5个月～9年，平均病程(3.11±0.29)年。两组基线资料无明显差异(P>0.05)，存在可比性。纳入标准：符合急性闭角型青光眼合并白内障诊断标准；均为单眼；年龄<80岁；对本研究知情同意；矫正视力≤0.5；房角粘连范围<270°。排除标准：具有眼部手术史者；合并其他严重眼部疾病者；糖尿病、高血压患者；伴有传染性疾病或血液系统疾病者。

1.2 方法 A组采用白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入+房角分离术治疗。术前30min以复方托吡卡胺滴眼液扩瞳，盐酸丙美卡因表面麻醉，上方球结膜下局部注射利多卡因。12:00～1:00点钟方向角膜缘后取4mm×3.5mm矩形巩膜瓣，1/2巩膜厚度；5-FU棉片2片置于巩膜瓣与筋膜瓣下3min，以平衡液冲洗残留5-FU。右眼颞上11:00点钟、右眼鼻上11:00点钟方向取透明角膜切口，1:00点钟方向做侧切口，行常规超声乳化吸除术。囊……