注射用复合辅酶临床应用与重点监控的必要性分析Δ

杜春辉，牟劲松，朱 红，赵艳玲，刘峰群#

(1.中国人民解放军总医院第五医学中心药学部，北京100039； 2.中国人民解放军总医院第五医学中心重症医学中心，北京 100039)

注射用复合辅酶是由辅酶A、辅酶I和还原性谷胱甘肽等生物活性物质组成的复方制剂，在临床上被广泛用于肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病和血液疾病等的辅助治疗[1-5]。因适应证广泛，2019年国家卫健委发布的《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》将其列入其中，要求对临床使用的合理性进行重点考核[6]。某传染病专科医院(以下简称“该院”)的患者以肝病患者为主，每年收治大量急慢性肝炎患者，注射用复合辅酶使用量较大。为此，临床药师对注射用复合辅酶使用情况实施专项点评：从适应证、禁忌证、用法与用量、配伍禁忌等方面分析用药合理性；通过对该药使用疗程、联合用药种类和特殊人群用药适宜性等方面分析用药经济性和安全性，探讨开展重点监控的必要性[7-8]。

1 资料与方法

通过该院信息系统，提取2019—2020年使用过注射用复合辅酶的出院病例共2 065例，随机抽取其中的300例(占比约15%)进行点评。临床药师根据药品说明书、《处方管理办法》[9]、《医院处方点评管理规范(试行)》[10]、《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》[11]和《肝脏炎症及其防治专家共识》[12]等资料，对注射用复合辅酶进行用药分析及评价。

2 结果

2.1 使用注射用复合辅酶患者的科室和基本信息

2 065例使用注射用复合辅酶的患者涉及14个科室，按肝病内科、肝病外科和肿瘤科分为3大类，科室分布见表1。……