不同神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用

李丹

髋关节置换术是人工关节置换术的一种，常用来治疗老年股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎等疾病，但术后创伤大，易引起剧烈疼痛，不利于患者的预后[1]。随着我国老年人口的增加，导致股骨颈骨折的发病率逐渐上升，致使髋关节置换术的使用愈发广泛[2]。目前，临床上的镇痛方式和药物较多，但老年患者体质差、慢性疾病较多、对药物的代谢能力较低[3]，因此选择合适的镇痛方式和药物尤为重要。髋关节囊周围神经阻滞在临床上应用广泛，可有效改善患者的疼痛程度[4]；髂筋膜间隙神经阻滞操作简单，可同时将股神经、闭孔神经和股外侧神经阻滞，已被广泛应用于髋部或股骨手术中[5]。鉴于此，本文通过研究髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙神经阻滞在髋关节置换术的镇痛作用，探究其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月—2020年6月在本院实施髋关节置换术的患者112例。采用随机数字表法将其分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。观察组：男30例，女26例；年龄65～75(70.23±2.87)岁；合并高血压28例，心律失常30例。对照组：男25例，女31例；年龄65～75(70.49±2.13)岁；合并高血压29例，心率失常31例。纳入标准：符合股骨颈骨折诊断标准[6]，年龄≥60岁，ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级；经医院伦理委员会通过，患者及家属了解并知情同意。排除标准：(1)存在对麻醉药物严重过敏体质者；(2)存在凝血功能异常者；(3)存在严重心、肺、肝、肾等疾病患者；(4)存在精神疾病者；(5)存在外周神经阻滞禁忌者。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 2组患者在手术前均接受禁食、禁饮8 h，在进入手术室后，开放静脉通路，监测患者的心电图、血压和血氧饱和度。所……