双侧切口双侧解剖钢板内固定对复杂胫骨平台骨折患者术后康复及膝关节功能的影响

毕志伟，时晓玉

复杂胫骨平台骨折(complex tibial platform fracture，CTPF)属于常见关节内的一种骨折类型，多因外翻暴力引起，因胫骨平台具有独特生理特征以及解剖学较为复杂，导致内外踝骨折难以维持于稳定位置，而处理不当可引起骨不连、关节面不平整以及膝关节力线不正等并发症，影响预后[1-3]。保守治疗由于复位难度大，致使疗效欠佳，故多数CTPF患者行手术治疗[4]。目前临床治疗CTPF较为理想术式为单侧锁定钢板内固定，具备良好的固定效果，但手术适应证较窄，致使在临床应用受限[5]。双侧切口双侧解剖钢板内固定可提供稳定、持续固定力，并能规避骨折移位，利于膝关节功能恢复[6]。但关于两种术式临床应用价值并未达成共识，故本研究选取我院收治的CTPF患者68例，旨在分析双侧切口双侧解剖钢板内固定的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月—2020年6月收治的CTPF患者68例，依据随机数字表法分成2组，每组34例。本研究已通过学术委员会与伦理委员会审批。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 入选标准 纳入标准：通过X线、CT等检查确诊为CTPF者；外伤≤2周闭合、新鲜骨折者；神经无损伤者；年龄超出18岁者；单侧骨折者；符合手术指征，且同意采用手术治疗者；知情本研究，且签署同意书者。排除标准：合并其他膝关节疾病者；合并骨性关节炎者；合并肝、肾、心等重要脏器功能不全者；合并精神障碍、认知障碍而无法配合者；处于哺乳期、妊娠期妇女者；合……