梅毒螺旋体抗体样本经酶联免疫法检验假阳性结果的相关影响因素分析

牛琰，廖卫，梁鑫，南黎，王华

梅毒是临床多见性传播疾病，由梅毒螺旋体(treponema pallidum，TP)感染引起，具有较强传染性，且传播途径具有多样性，近年来发病率呈明显上升趋势，其增长速度位于8种法定报告性病之首[1]。临床应选择高敏感性、高特异性的实验室检测指标协助诊治过程，血清TP抗体是诊断梅毒的重要依据[2]。目前临床检测TP抗体的血清学方案主要采用酶联免疫法(ELISA)，对IgM、IgG抗体均有较高检测能力，且检测效能较好，临床应用广泛[3]。但试验过程中由于多种因素影响会导致假阳性的发生，从而引发误诊与医疗纠纷，临床应对假阳性产生的相关影响因素进行分析，并采取针对性干预措施，提高诊断准确性，减少梅毒在人群中的传播[4]。本资料选取我院输血前、术前检查患者1 365例，旨在探讨TP抗体样本经ELISA检验假阳性结果的相关影响因素。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会批准，选取2017年9月—2020年9月我院输血前、术前检查患者1 365例，其中男691例，女674例；年龄24～87(59.89±13.27)岁；BMI 18.3～25.7(22.71±1.29)kg/m2；合并症：糖尿病98例、恶性肿瘤87例、红斑狼疮26例、肺结核43例、类风湿性关节炎68例；其他75例。患者或家属均签署知情同意书。排除精神或意识障碍无法配合检查。

1.2 方法 (1)采集空腹静脉血，待标本凝固后，以4 000 r/min的速度离心15 min，离心半径为10 cm，分离得到血清，采用ELISA法测定TP抗体水平，试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司；若检测结果为阳性，则进行明胶颗粒凝集试验(TPPA)，试剂盒购自珠海丽珠试剂股份有限公司，均严格按照试剂盒说明书步骤进行操作。……