跗骨窦切口在SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床应用

季洪亮

跟骨骨折通常是由于高处坠落或挤压引起足跟部剧烈疼痛，常伴有跟骨肿胀、骨折、压痛等表现，病情严重时还可并发扁平足、关节炎、足跟外翻等并发症，临床根据骨折严重程度，从轻到重分可将其为SandersⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型[1]。对于存在明显骨折移位或内外翻畸形的SandersⅡ～Ⅳ型的患者，往往需要及时进行手术治疗，以恢复关节面平整及跟骨解剖结构，并配合早期锻炼，促进关节功能恢复[2]。但由于跟骨解剖结构较复杂，常合并软组织挫伤，术后并发症较多，大多数患者经手术治疗后，其预后情况并不理想[3]，因此部分医学专家提出将跗骨窦切口治疗用于SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折治疗中，并取得了良好效果[4]。基于此，本资料将115例SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者作为观察对象，进一步分析跗骨窦切口在SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床优势，并作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院骨科2017年1月—2020年1月收治的115例SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者，根据治疗方法不同分为观察组(n=63)与对照组(n=52)，其中观察组男45例，女18例；年龄20～62(46.76±12.53)岁；包括SandersⅡ型32例、Ⅲ型18例、Ⅳ型13例。对照组男33例，女19例；年龄21～65(46.89±12.61)岁；包括SandersⅡ型25例、Ⅲ型14例、Ⅳ型13例。纳入标准：(1)均符合跟骨骨折相关诊断标准[5]，且属于SandersⅡ～Ⅳ型；(2)临床资料完整详实且各项生命体征正常；(3)无精神意识障碍且无本资料手术禁忌证；(4)患者及其家属对本资料知情同意。排除标准：(1)陈旧骨折；(2)糖尿病；(3)恶性肿瘤；(4)全身或局部感染。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本资料经我院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 所有患者术前均进行常规检查并确定骨折分型及移位情况，采取健侧卧位行常规消肿后，使用石膏固定患肢并抬高以促进血液回流，1～2周后待患者皮肤出现褶皱时即可进行手术。其……