温针灸联合CPM治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察

李维超

肩手综合征又称反射性交感神经营养不良，常在中风后1～3个月出现，是中风患者的常见并发症之一，也是阻碍脑卒中患者上肢康复的重要因素之一[1]。由于本病的病因及病理机制尚未明确，临床治疗中也无统一的康复治疗方案。目前临床上多采取综合治疗，都以减轻水肿、疼痛和僵硬症状，改善患肢的运动功能为治疗目标。治疗方法包括良肢位摆放、主被动活动、物理因子治疗、西药治疗等[2-4]。近年来研究发现，针灸、中药、推拿等中医疗法对于本病的治疗具有一定的优势[5-6]。笔者采用温针灸结合CPM及康复训练，发挥中医药特色，在治疗此病上，存在明显优势，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年6月—2020年11月就诊蚌埠市第三人民医院康复医学科的脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者50例。根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组25例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 诊断及分期标准 (1)诊断标准：依据中国康复研究中心 1996 年制订的《脑卒中的康复评定与治疗》中关于肩手综合征的诊断标准：①肩部疼痛；②肩、手和腕部水肿；③手部血管舒缩功能异常；④腕、掌指关节、指间关节触痛。(2)分期标准：Ⅰ期：肩部疼痛，活动受限，同侧腕关节、手指肿胀，出现血管运动性改变，被动屈曲时引起剧痛；Ⅱ期：肩、手的自发疼痛、肿胀减轻或消失，患侧手皮肤、肌肉明显萎缩，手指活动受限；Ⅲ期：手的皮肤肌肉萎缩明显，手指完全挛缩。