早期认知康复护理对脑梗死认知功能障碍患者认知功能恢复的影响

李珊，汤芳

脑梗死发病过程中由于脑血管阻塞导致相应供血区域组织发生缺血，进而引发器质性病变。通过临床干预后虽恢复血管畅通，然而病变脑组织不能立即恢复，影响思维、知觉、记忆及注意等高级脑功能，可能引发患者认知功能障碍等脑梗死后遗症，可表现为记忆力下降、注意力不集中等临床表现，影响患者心理状态和生活质量[1-3]。而通过积极有效的康复护理干预措施有助于残余机能提升，改善生活能力[4]。目前脑梗死患者的康复护理着重于通过康复训练提升患者的肢体运动功能障碍，改善生活自理能力。然而在临床实际中对于认知功能特别是伴随平衡功能障碍的干预相对缺乏，而上述功能对于保障患者生活质量亦至关重要。此外，对于脑梗死患者认知功能障碍的干预措施仍有待进一步完善。本资料中，我们在常规康复护理的基础上予以综合护理，通过早期实施计算力、记忆力训练等认知康复训练，观察其对患者平衡及认知功能的影响，取得了积极的干预效果和更优的护理满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院神经内科2019年1月—2020年6月住院治疗的脑梗死认知功能障碍患者96例作为观察对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组48例。纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》对于脑梗死后轻度认知功能障碍的诊断标准，蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment，MoCA)评分<26分[5]；(2)患者相关临床资料完整；(3)均为脑梗死首次发病；(4)患者及其家属对于本研究知情同意，并签署研究知情同意书。排除标准：(1)出血性脑卒中患者；(2)存在严重昏迷及脑疝等其他神经器质性病变患者；(3)合并阿尔兹海默症、精神类疾病等影响认知功能因素的患者；(4)伴有肝肾等重要脏器严重功能损伤及恶性肿瘤生存期短的患者；(5)对于临床及护理干预依从性差患者；(6)语言及听觉功能严重障碍患者[6-7]。观察组患者男23例，女25例；年龄为54～76(63.4±4.2)岁。对照组患者男26例，女22例；年龄为52～74(62.3±3.9)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准，并对研究过程全程监督。……