张菊香
(临夏州人民医院,甘肃 临夏 731100)
引起上消化道出血的主要原因为肝硬化导致门静脉处于长期高压状态,阻碍了消化系统的回心血流,导致腹壁静脉和食管胃底均发生静脉曲张,最终引发上消化道血管破裂而出血[1]。呕血、便血、休克等是其临床主要症状,致死率达11% 左右。对于不同的肝硬化合并上消化道出血患者,其发病原因、发病症状、发病的不同阶段各不相同,因此对不同时期的肝硬化患者开展个体化的护理干预具有重要的临床意义。
选择2018年10月—2020年2月在临夏州人民医院接受治疗的 64 例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,按照随机数字表法和不同护理方式将其分成对照组和研究组,每组各32例。对照组中,男18例,女14例。年龄29~65岁,平均年龄(38.25±2.16)岁。出血量500~1 300 mL,平均出血量(750±20.12)mL。出血原因有饮食不当10例、精神紧张11例、疲劳过度9例、其他因素2例。研究组中,男17例,女15例。年龄28~63岁,平均年龄(38.05±2.05)岁。出血量500~1 300 mL,平均出血量(748±21.32)mL。出血原因有饮食不当11例、精神紧张10例、疲劳过度8例、其他因素3例。
对照组:采用常规护理干预。包括介绍病房环境、入院须知及解答入院后的常见问题。讲解肝硬化合并上消化道出血的发病原因、治疗方法和注意事项。护理人员及时解答患者和家属提出的问题,缓解他们的负性情绪。积极配合医生工作,观察患者的各项生命体征,及时了解患者的病情变化情况。
研究组:采用综合性护理干预。具体内容如下:(1)预防性护理。……