老爱流泪，警惕泪小管炎作怪

●南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

眼睛老是流出分泌物，莫非是得了结膜炎？很多人根据自己的经验去求医，结果一直不见好。这是为什么呢？因为有些病善于伪装，让人难以分辨。没有对症治疗，治多久都是徒劳的。

人的五官虽小，构造却极其复杂，如果出现异常情况，最好找专科医生仔细甄别。

左眼患“结石”被当成结膜炎治了两年

今年66岁的郑女士，为自己的眼疾苦恼不已。2年前，她的左眼总是有丝状黏稠分泌物，一出现，她就拿纸巾或手去擦，但总是擦了又出现，连眼白都擦红了都不管用。她觉得特别难受，有时候连看东西也受影响。2年来，她辗转县里多家医院、诊所，被诊断为结膜炎、慢性泪囊炎，用了很多抗菌素眼药，但一直没见好。

最近，郑女士来到省人民医院眼科就诊。接诊专家检查发现，郑女士上眼角确实有很多分泌物，挤压一下会流出很多脓液，确诊其患了“泪小管炎伴泪小管结石”。

医生对郑女士进行了泪小管挤压排脓及结石取出治疗，同时给予抗菌素眼药水。现在，郑女士的眼睛已不再分泌黏液，眼红也逐渐消退，困扰2年的眼疾解决了。

泪小管炎善伪装，易误诊为干眼症等

泪小管又称泪管，为泪点到泪囊之间的小管，泪小管炎就是这儿发生了慢性炎症，好发于中老年女性。临床上分为脓性、沙眼性、结核性和真菌性泪小管炎，多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉感染引起。

临床表现为泪小点红肿，泪小管肿胀，此外，患者长期有脓性分泌物、流泪、异物感，挤压泪小管，脓性分泌物会返流。90%的泪小管炎患者伴有泪小管结石，结石多由局部坏死组织、真菌或菌丝钙化而成。部分患者彩色多普勒超声检查可显示泪小管扩张以及管腔内高回声影。

泪小管炎易误诊为角结膜炎、干眼症、慢性泪囊炎、睑板腺炎等。之所以误诊率高，一是因为临床上本病并不多见，仅占泪器疾病的2%；二是临床表现不够典型，与结膜炎、泪囊炎相近，极易伪装，确实很难分辨出来。

确诊为泪小管炎后怎么治

1.药物保守治疗。根据泪道分泌物的细菌和真菌培养结果用药。

2.伴有结石的泪小管炎，可给予直接挤压治疗、泪小管探查刮除术或泪小管切开并结石取出，都是有效的治疗方法。

至于泪小管炎的预防，没有特殊的方法，平日里多注意眼部卫生即可，比如勿用手揉眼，勿让脏污进入眼内。

眼睛是了解全身健康的一扇窗

人们常常形容“眼睛是心灵的窗口”，其实，眼睛也是了解全身健康的一扇窗。每当提及眼科检查，通常想到的只是查查视力，但事实上眼体检的项目远远不止于此。眼体检可为全身健康作预警，定期检查眼底能及时发现隐匿的疾病。眼睛是一个很特殊的器官，血管是全身血管的一部分，神经是颅神经的一部分，视网膜是人体中唯一可以看见血管和神经的地方，一张眼底照片就可以看眼健康和全身健康，这成为了解眼病和某些全身疾病病情的重要窗口。