半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床观察

罗冬珍,徐权胜,黄琼新

(广东省河源市中医院,广东 河源517000)

急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)是临床常见的心脑血管类疾病,具有发病急、病情进展快等特点,主要由脑组织缺血缺氧所致,可导致神经功能缺损,发病后患者多遗留不同程度的偏瘫、失语等神经功能障碍,具有较高的致残率及病死率[1]。相关数据表明,我国AIS造成的死亡人数约占总死亡人数的1/3,成为中老年人群死亡的主要原因之一[2]。AIS属中医“中风”范畴,其中气虚血瘀证是因脾虚行气不足,中焦不能上行下泄,加之过度劳累、饮食失节、情志失调、外感侵袭等因素影响,导致气血瘀滞、筋脉失养,最终蒙蔽神窍而猝然晕倒,故治疗宜以健脾益气、活血化瘀为主。鉴于此,本研究采用半夏白术天麻汤、通窍活血汤联合治疗AIS气虚血瘀证患者30例,取得较好疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2018年1月至2020年5月河源市中医院接收的60例AIS气虚血瘀证患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组男17例,女13例；年龄42～78岁,平均(62.86±6.19)岁；病程16～48 h,平均(32.58±4.82)h；入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分20～30分,平均(28.52±5.93)分。观察组男16例,女14例；年龄43～78岁,平均(62.91±6.23)岁；病程17～48 h,平均(32.62±4.83)h；入院时NHISS评分20～30分,平均(28.53±5.95)分。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会批准(审批号：IRB-2018-289)。

1.2 诊断标准 ①AIS西医诊断参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[3]。局部脑组织区域血液供应障碍,脑组织缺血缺氧性病变坏死,好发于中老年人,多患有导致脑梗死的风险因素,如糖尿病、高血压等,休息时发病较多,发病较急,发病时伴有无力、头晕、偏瘫、失语等症状,头部影像学发现梗死病灶,并排除脑出血。……