助产士门诊对提高瘢痕子宫再妊娠孕妇阴道试产率的研究进展

徐意涵 魏素花

摘要：随着“二孩政策”全面开放，瘢痕子宫再妊娠妇女的比例逐年增多。由于瘢痕子宫的特殊性，此类孕妇围产期需要专业及长程管理。助产士的介入可以帮助她们获取专业知识、改善心态、增加阴道试产信心。本文就国内瘢痕子宫再妊娠专病助产士门诊的实践研究现状进行介绍，对该专病助产士门诊发展现状、实践效能、实践路径及实践效果进行综合梳理及探讨，旨在为后续助产士门诊的发展及改进提供思路和参考依据。

关键词：助产士门诊;瘢痕子宫;再妊娠;阴道试产;综述

1助产士门诊一体化服务模式的发展现状

近年来，越来越多的瘢痕子宫再妊娠孕妇面临着分娩方式的选择冲突，专业信息的获取和个体化服务的需求，在当前传统的产科医生主导模式下，难以得到充分的满足，这极大影响着孕妇分娩方式的选择[1]。有研究表明[2]，必要而又恰当的助产士干预措施，能够为瘢痕子宫提供社会、家庭等多维度支持，有利于改善围产期孕妇心态，增加其对阴道分娩的信心，成为降低瘢痕子宫再妊娠孕妇二次剖宫产率的关键因素。

2助产士门诊实践效能

2.1提高瘢痕子宫孕妇认知水平，帮助合理化选择分娩方式

有研究表明[1]，孕期的诊疗模式直接影响瘢痕子宫孕妇分娩方式的选择及其个人体验。助产士门诊的一体化服务，可向孕妇提供整个孕期的信息支持与帮助，推动孕妇形成正确的知识-态度-信念[3]，最终合理化地选择分娩方式，获得良好母婴结局。……