新生儿黄疸那些事

杨萍萍

新生儿黄疸是常见的新生儿问题之一，是由于胆红素增高引起的肉眼可见的黄染现象，表现为新生儿的皮肤黏膜的黄染。

一、新生儿黄疸的分类

新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型，生理性黄疸通常是在新生儿出生后的两到三天内出现，一周达高峰，持续数天后即可自行消退，新生儿皮肤的颜色会逐渐恢复到正常状态，时间最长不会超过两周。早产儿的黄疸问题可能会持续到生后三到四周。生理性黄疸的症状较为轻微，范围波及较小，表现为眼白、面部、胸部皮肤黄染，也可逐渐向躯干波及，但是前臂、手足心、小腿等位置不会出现明显的变黄现象，吃奶量、睡眠、精神状态、生长发育、大小便情况均无明显的异常。病理性黄疸则有着显著的异常特点，主要是血清胆红素的明显增高，达到光疗曲线，光疗曲线为小时胆红素曲线，每小时的胆红素值都有差别，同时根据孕周及有无高危因素又分为低危组、中危组、高危组，每一组别在不同年龄光疗的指针都有差别。有一些现象也可提示为病理性黄疸，比如说新生儿出生的24小时之内即发生了黄疸现象，另外黄疸现象的持续时间较长，正常的足月新生儿黄疸持续超过两周时间以上，早产儿超过一个月，黄疸消退较慢，并且消退后可能又出现重复发生的情况均可提示为病理性黄疸。病理性黄疸的病情发展速度快，皮肤黄染程度较重，需要引起家长的高度重视，及时进行相应的治疗，一旦延误治疗，会引起新生儿出现胆红素脑病的症状，如不爱吃奶、吐奶、精神不振、尖叫、大小便颜色异常、嗜睡、甚至抽搐等症状和问题。……