口部运动治疗在脑瘫儿童构音障碍中的运用

李莹 徐立华

摘要：约70%～80%的脑瘫儿童存在着不同程度的语言障碍，其主要原因是由于大脑损伤所致。湖南省儿童医院儿童康复中心颜华不同的脑瘫患儿存在的语言障碍可能不同，但是也有一些共同点，多属于构音异常，表现因肌肉控制失调导致不能正确控制构音所需要口部运动，致使说话的速度过快、过慢，或者不准确、不流畅，甚至失语。本文主要通过找出脑瘫儿童的构音障碍特点，并对此进行分析及针对性地治疗。

关键词：脑瘫;构音障碍;口部运动治疗

不同的脑瘫患儿存在的语言障碍可能不同，但是也有一些共同点，多属于构音异常，表现因肌肉控制失调造成构音器官衰弱、迟钝、不协调，以口部运动障碍最为多见。常出有发音不清、声调高低、长短、快慢不一、音量控制差或发音费力、歪曲、无力、流涎等。因此，口部运动治疗是在脑瘫儿童的语言康复中是不可缺失的部分。

口部运动治疗包括非语音运动和语音运动两种形式。患儿是无法从非语音运动形式中总结并形成正确的语音的。因此，口部运动治疗要建立在语音运动的基础上结合非语音的功能运动来进行。下面将从下颌、唇、舌三方面进行干预。

1、下颌

主要是因为患儿对于下颌的感知觉差，肌张力高、肌力低下以及下颌稳定性欠佳等原因造成，因此下颌的运动训练主要以促进下颌的感知觉、增强肌力、降低肌张力、增强下颌的稳定性训练为主。

1.1促进下颌的感知觉：多数脑瘫患儿因脑部损伤或运动障碍导致患儿对下颌、唇、舌的感知出现超敏或弱敏反應而影响到儿童对于这些部位的运动感较差因此常常会出现语音模糊不清的情况，所以进行感知觉训练是非常必要的。……