王玲
一、病例分析:
患者男,年龄44岁,文化程度高中,患者自诉3天前无明显诱因下出现左小腿下半部颜色变黑,存在明显灼热感,偶有疼痛,检查发现为外周下肢血管堵塞。无尿急、尿频,尿痛,无腹胀腹泻,无头晕呼吸困难。入我院进行对症治疗后,给予外周下肢血管支架植入术,同时给予患者个体化护理后,病情稳定,症状基本恢复,精神状态良好,饮食尚可。患者既往史:无肝炎,结核疾病史,无高血压,心脏病史,无术外伤输血史,无食物药物过敏史,无预防接种史不良。个人史:无疫区疫情接触史,无牧区,矿山,低碘区居住史,无化学性物质,放射性物质,有毒性物质接触史,有吸烟饮酒史。家族史:否认家族性遗传史。
二、查体:
T:37.2℃,P:63次/分,R:18次/分,BP:126/69mmHg。患者神经清楚,精神状态一般,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊无殊。腹部平坦,肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常,左小腿下半部分出现轻微肿块,双肾区未见异常膨隆,双肺未触及,膀胱区未见异常隆起,无压痛,浊音界未引出,尿道外口未见异常分泌物。
三、DSA护理诊断:
1.疼痛 ,与手术创伤,外周下肢血管支架有关。
2.不良情绪,与担心手术效果,支架效果有关。
3.潜在并发症,感染、血管堵塞、皮下出血。
4.知识缺乏,与患者对自身疾病相关认知有关。
5.压疮危险,术后活动受限有关。
四、DSA护理目标:
1.患者疼痛得到有效缓解。
2.患者不良情绪降低。
3.住院期间无严重并发症发生。
4.患者能够初步了解介入术后自身病情状况和术后介入护理相关知识。……