胰腺癌的三级预防要怎么做

李海

胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率近年来明显上升。美国胰腺癌发病率为10/10万，75岁以上老年人高达100/10万，每年死于胰腺癌者约2万余人。胰腺导管腺癌是目前常见的胰腺肿瘤，其恶性程度很高，近年来不论是在国外还是国内其发生率均出现增长趋势。据世界卫生组织2012年调查发现，胰腺癌的发病率和致死率分别位列肿瘤的第13位和第7位。

胰腺癌的病因目前还没有完全确定，流行性病学研究显示，胰腺癌的发生与多种危险因素相关。主要包括非遗传因素和遗传因素。非遗传因素包括：长时间抽烟、高领、高脂饮食、体重指标超标、患有慢性胰腺炎、糖尿病等可能是引起胰腺癌的非遗传因素。家族遗传因素是导致胰腺癌发生的重要因素之一，临床上发现大约10%的胰腺癌患者存在家族遗传性。研究发现家族中存在遗传性胰腺炎、波伊茨 - 耶格综合征（ Peutz - Jeghers syn- drome） 、家族性恶性黑色素瘤以及其他遗传性恶性肿瘤患者发生胰腺炎的可能性比一般人群要高很多。目前关于遗传易感性遗传基础尚不清楚，多达 80% 的胰腺癌患者没有已知的遗传原因。

临床表现。胰腺癌恶性程度较高，进展迅速，但是起病隐匿，早期症状多不典型。临床上就诊患者基本已经进入中晚期。早期表现主要取决于肿瘤发生的部位以及范围。比如胰头癌早期的症状就比较明显会出现梗阻性黄疸。而早期的腺体尾部肿瘤一般无黄疸，主要的症状表现如下：

（1）腹部不适或疼痛。……