一例糖尿病患者胰颈切除术后并发乳糜漏的护理

王丽娟

【摘要】 目的：总结肝胆外科胰腺术后患者乳糜漏的护理经验。方法：通过对一例糖尿病患者行胰颈切除术后并发乳糜漏的治疗及护理进行回顾性分析并总结护理经验。结果：患者经保守治疗后治愈出院。结论：肝胆外科术后患者及时观察引流管引流液的颜色、性状、量的变化、及时发现乳糜漏，给予持续有效引流、禁食、肠外营养、生长抑素、监测血糖、心理疏导等对症治疗，对患者康复有重要意义。

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）06-083-01

乳糜漏时由于胸导管或者淋巴管的主要分支破损，乳糜液溢出所引起，在肝胆外科术后患者中乳糜漏的发生较少见。2019年7月至2021年4月，我科收治1230名患者，其中手术患者801名，术后一名胰颈切除患者并发乳糜漏，经过对症治疗与精心护理，患者治愈出院，现将护理体会报道如下：

1.病例资料

1.1病例介绍：患者 女 63岁 主诉反复上腹痛6个月，加重1周，体重近1年下降约10kg入院，患者既往有高血压、糖尿病、白癜风等病史，于2021年3月8日收治肝胆外科，诊断为：腹痛查因：胆囊炎？胰腺炎？，入院后予完善相关检查。3月10日腹部CT、MRI示患者胰腺颈部站位，考虑胰囊腺瘤。3月22日在手术室全麻下行腹腔镜胰腺颈部切除，术后留置PCA、CVC、胰腺断面左、胰腺断面右引流管、尿管，患者生命体征平稳，胰腺断面左、右引流管均引流出淡红色液体，遵医嘱予一级护理、禁食、心电监测、血氧饱和度监测、中流量给氧，抑酸、护胃、消炎、止血、肠外营养等，患者术后1--3天诉头晕、乏力、恶心，轻度腹胀、患者诉肛门未排气，协助患者下地活动，间断夹闭PCA，夹闭PCA后患者诉以上不适症状较前改善。……