氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的效果观察

李越

摘要：目的：研究氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合用于牙髓炎的价值。方法：2020年3月-2021年3月本科接诊牙髓炎病患100例，随机均分2组。研究组采取氢氧化钙糊剂和根管治疗术，对照组行根管治疗。对比VAS评分等指标。结果：针对VAS评分，研究组治疗后（2.81±0.47）分，比对照組（4.12±0.69）分低，P<0.05。针对总有效率，研究组98.0%，比对照组82.0%高，P<0.05。。结论：于牙髓炎中联用氢氧化钙糊剂和根管治疗术，利于疗效的提升，及疼痛感的减轻。

关键词：牙髓炎;氢氧化钙糊剂;疗效;根管治疗

医院口腔科中，牙髓炎十分常见，通常是由牙髓受到细菌感染所致，可引起剧烈疼痛感，影响患者进食[1]。目前，根管治疗乃牙髓炎的一种重要干预方式，但术中不同填充物质的使用可取得不同的疗效。本文选取100名牙髓炎病患（2020年3月-2021年3月），旨在分析氢氧化钙糊剂和根管治疗术联合用于牙髓炎的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年3月-2021年3月本科接诊牙髓炎病患100例，随机均分2组。研究组女性24例，男性26例，年纪在21-63岁之间，平均（40.29±5.73）岁;病程在7-16d之间，平均（11.65±1.84）d。对照组女性23例，男性27例，年纪在20-63岁之间，平均（40.56±5.92）岁;病程在6-18d之间，平均（11.92±1.96）d。患者经影像学等检查明确诊断。患者资料完整，意识清楚，精神正常，无手术禁忌。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）牙本质综合征者。（2）颌面部发育畸形者。（3）恶性肿瘤者。（4）凝血机制障碍者。（5）精神病者。（6）孕妇。（7）肝炎者。（8）哺乳期女性。（9）急性根尖炎者。（10）口腔清洁度较差者。（11）意识障碍者。

1.3 方法

2组都接受根管治疗，详细如下：对患者施以X摄片，明确病变程度和位置，同时确定根管的长度。予以备洞与开髓及拔髓等处理，用扩大针按要求对根管进行扩大，并对根管中的坏死组织和残髓进行彻底的清除。用3%过氧化氢溶液和0.9%氯化钠注射液冲洗根管，并擦干根管中的残留液体。封洞时，研究组用氢氧化钙糊剂。操作完毕后，嘱患者7d后复诊。若牙龈无炎症，无红肿组织，研究组即可用氢氧化钙糊剂对根管进行填充，而对照组则用氧化锌碘仿丁香油糊剂对根管进行填充。

1.4 评价指标

用VAS量表评估2组治疗前/后疼痛程度：总分10，评分越高，疼痛感就越强烈。

1.5 疗效判定[2]

按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，疼痛与红肿等症状未缓解，咀嚼功能未改善。（2）好转，疼痛与红肿等症状明显缓解，咀嚼功能明显改善。（3）显效，疼痛与红肿等症状消失，咀嚼功能恢复正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 疼痛程度分析

针对VAS评分，研究组治疗前（7.49±1.26）分，对照组（7.53±1.31）分，2组比较无显著差异，t=0.3158，P>0.05;研究组治疗后（2.81±0.47）分，对照组（4.12±0.69）分，研究组比对照组低，t=6.9724，P<0.05。

2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组98.0%，比对照组82.0%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上，牙髓炎十分常见，可引起疼痛与红肿等症状，并能影响患者的咀嚼功能，危害性非常大[3]。目前，通过根管治疗能够对牙髓炎的进展进行有效的抑制，同时也能减轻患者的疼痛等不适感，但不同的填充材料在疗效上存在差异。如：氧化锌碘仿定向粘固粉可作为深度牙洞的一种垫底材料，且其同时也能用于根管填充治疗中，具有较好的镇痛与安抚等作用，但取抗菌性。而氢氧化钙糊剂则是具有较好的消毒作用，能够对细菌毒素进行有效的清除，从而有助于减轻炎症反应[4]。此研究，在VAS评分上，研究组治疗后比对照组低，P<0.05;在总有效率上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，牙髓炎联用氢氧化钙糊剂和根管治疗术，利于疼痛感的减轻，及疗效的提升，建议推广。

参考文献：

[1]马宇. 在牙髓炎或根尖炎的治疗过程中应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术效果分析[J]. 健康之友，2021（2）：120.

[2]蒋媛梅，何香林. 氢氧化钙糊剂在牙髓炎、根尖周炎患者根管治疗中的应用效果研究[J]. 当代医药论丛，2021，19（7）：45-47.

[3]刘丽. 超声牙科治疗仪超声冲洗联合氢氧化钙糊剂在慢性牙髓炎一次法根管治疗中的应用[J]. 当代医学，2021，27（2）：119-120.

[4]周东岩. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果及VAS评分分析[J]. 当代医学，2021，27（12）：119-121.

（嘉善第一人民医院 浙江嘉善 314100）