不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的临床对比分析

黄德磊

摘要：目的：研究不同手术方式治疗眼外伤继发青光眼的效果。方法：此次研究需要选取眼外伤继发青光眼患者，病例数74例，纳入时间段为2020年4月～2020年9月。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=37例）与对照组（n=37例），组别不同运用的治疗对策不同，对照组患者运用激光周边虹膜切除术治疗，观察组患者采用小梁切除手术治疗，在此期间需要研究人员做好记录工作，重点记录患者治疗有效率、眼压水平。结果：采用小梁切除手术治疗的观察组眼外伤继发青光眼患者治疗有效率为94.59%，明显高于对照组患者治疗有效率75.67%，组间差异显著（P<0.05）。结论：为提升眼外伤继发青光眼疾病治疗效果，此次研究对患者实施小梁切除术治疗，结果显示患者治疗效果明显提升，眼压显著降低，可在临床推广运用。

关键词：手术;眼外伤;青光眼

【中图分类号】R256 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）05-027-02

引言：眼外伤发生原因与化学刺激、钝器、外力暴击等有关，患者眼部结构、功能均会出现损伤，若未及时实施治疗容易继发青光眼。此次研究需要选取眼外伤继发青光眼患者，运用不同治疗方式并分组对比，以此来探究最佳治疗方式，具体研究结果如下。

1 资料与方法

一般资料

此次研究需要选取74例眼外伤继发青光眼患者，研究开始时间为2020年4月，结束时间为2020年9月。对照组（n=37例）患者运用激光周边虹膜切除术治疗，患者年龄≥20岁，≤48岁，平均年龄（32.58±1.32）岁，患者男女占比20例、17例;观察组（n=37例）患者采用小梁切除手术治疗，患者年龄≥21岁，≤50岁，平均年龄（33.25±1.45）岁，患者男女占比21例、16例，两组患者基础资料差异度低（P>0.05）。

方法

对照组眼外伤继发青光眼患者运用激光周边虹膜切除术治疗，在实施治疗前3天患者需要用光谱抗生素眼药水滴眼，主要起到抗感染作用。手术开始前30min需要滴入匹罗卡品滴眼液，起到缩瞳作用，术中麻醉使用盐酸奥布卡因滴眼液， 麻醉见效后用Nd，随后采用Y对照组G激光机对患者鼻上、颞上象限虹膜根部隐窝进行射击，射击时需要将能力数值控制在5～10mJ左右，而打孔直径为2mm[1]。

观察组眼外伤继发青光眼患者采用小梁切除手术治疗，术前行常规麻醉处理，麻醉见效后将结膜瓣、巩膜瓣作为穹隆基底，其中巩膜瓣大小控制在4.5mm×4.5mm左右，随后需要都将丝裂霉素棉片放入巩膜瓣处，放置时间控制在3min左右，随后对结膜、巩膜瓣进行冲洗，冲洗液为生理盐水，冲洗完成后对小梁组织切除，切除面积为1.0mm×3.0mm左右，最后对周边虹膜行切除处理，对巩膜瓣两角实施缝合[2]。

1.3 观察指标

观察组与对照组患者观察指标为治疗有效率、眼压水平。

1.4 统计学处理

数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS 22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验，观察指标中治疗有效率用（%）表示，眼压水平用（mmHg）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P<0.05）表达。

2 结果

如表一所示，观察组患者治疗有效率高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

如表二所示，观察组患者眼压水平低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

眼外伤属于眼科常见疾病，受伤早期眼内的炎症因子、红细胞会对小梁网造成阻塞，小梁网随之会发生水肿，严重会出现裂伤，同时患者眼压会升高，若未及时实施治疗会损伤眼部神经功能，继发青光眼。临床治疗眼外伤继发青光眼多运用激光周边虹膜切除術，主要是在虹膜处取一切口，使后房房水流入前方，起到降低眼压效果，不过患者容易出现血浆房水，容易发生感染[3]。

为提升眼外伤继发青光眼治疗效果，此次研究对患者实施小梁切除术治疗，结果显示观察组患者治疗有效率为94.59%，明显高于对照组患者治疗有效率75.67%，组间差异显著（P<0.05）。此外，观察组患者术后眼压为20.45±1.42mmHg，明显低于对照组患者术后眼压23.44±1.53mmHg，组间差异显著（P<0.05）。由此可以说明对患者实施小梁切除术可以有效提升患者治疗效果，降低患者眼压。主要因为该种治疗方式适用范围比较广，在前房炎性粘连、前房出血患者治疗中效果佳，可以在患者角膜缘处创建房水引流通道，使房水引流到间隙结膜区域，该种情况下组织可以对房水进行吸收，促进手术治疗效果提高。此外，该种手术方式能够对结膜瓣、巩膜瓣进行缝扎处理，降低患者术后不良反应的发生率，加快眼球损伤部位恢复。

参考文献：

[1]李铮，王瑞峰，高雪霞. 玻璃体切除术中存留前囊膜治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的效果[J]. 河南医学研究，2021，30（02）：240-242.

[2]姚双双，周丽娜，吴叶双. 不同方式在眼外伤术后继发青光眼治疗观察[J]. 浙江创伤外科，2021，26（01）：102-103.

[3]党文慧. 复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效[J]. 中国实用医药，2021，16（02）：108-109.

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