尺骨鹰嘴骨折治疗的最新进展

秦政

【摘要】尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，成人多见。除少数尺骨鹰嘴骨折尖端撕脱骨折外，大多数病例骨折线波及半月板关节面的关节内骨折。由于肘关节伸、屈肌上午收缩作用，骨折很容易发生分离移位。但是否需要治疗、治疗方法与治疗时机的选择学术界一直存在争议。本文就尺骨鹰嘴骨折治疗进展进行简单综述。

【关键词】尺骨;鹰嘴骨折;手术与非手术治疗

1、尺骨鹰嘴解剖及力学关系

尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。虽然前臂在旋前和旋后时有轻微的外展-内收的“摆动”，但尺骨与肱骨之间的关节只允许肘关节做屈和伸运动。尺骨鹰嘴可能因受直接暴力而发生骨折，但更常见的还是由于间接暴力导致的骨折，如肱三头肌猛力收缩将其抵止处撕脱，这样就导致尺骨鹰嘴发生撕脱骨折。或者当肘部直接着地时，巨大的冲击力致使肱骨下端直接撞击尺骨半月切迹关节面，使之和肱三头肌向相反方向牵拉，导致鹰嘴骨折，甚至是肘关节前脱位。如果尺骨近端或者鹰嘴骨折后，不能及时的获得良好的解剖复位治疗以及稳固的内固定，就会导致持续性复发性畸形和功能受限。

2、尺骨鹰嘴骨折分型

尺骨鹰嘴的骨折分型目前国内外对其仍存在争议，但大多数作者仍然是根据骨折形状进行分类，对于治疗措施的选择而言，显然根据外力作用方式的分类方法对治疗方法的选择毫无意义。……