优质护理模式对老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理效果观察

2021-09-10 08:01文雅倩
医学概论 2021年5期
关键词:优质护理模式老年糖尿病效果观察

文雅倩

摘要:目的探究优质护理模式对老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理效果。方法选取2018年12月—2020年12月医院收治的糖尿病尿毒症老年患者60例为研究对象,根据组间患者年龄匹配的原则分为观察组和对照组,各30例。对照组接受常规护理,观察组接受优质护理。比较两组患者不同护理方法实施后的疾病控制效果及护理满意度。结果实施优质护理模式后,观察组患者肾功能改善率、血糖控率高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年糖尿病尿毒症患者的护理工作中,采用优质护理服务,能够有效地改善患者的病情,减少并发症的发生,对患者满意度的提高有着积极作用。

关键词:优质护理模式;老年糖尿病;肾病尿毒症;效果观察

引言

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月—2020年12月医院收治的糖尿病尿毒症老年患者60例为研究对象,根据组间患者年龄匹配的原则分为观察组和对照组,各30例。所有患者年龄最小的是62岁,最大的是88岁;平均71岁。患者均对研究知情同意并签署授权书。

1.2方法

(1)同伴支持:组织相近时间段就诊的患者组成糖尿病肾病同伴支持小组,选取1名为同伴支持组长(糖尿病病程5年以上、自愿参与、病情控制好、自我管理能力强),对小组长进行糖尿病肾病知识的培训。同伴小组每月至少举行1活动,包括复诊时会谈、微信群聊、结伴运动等,相互分享经验以及情绪体验,同伴小组长进行相应的指导,并将存在的问题,反馈给医护人员,以便于给予重点干预。(2)尊重需要。首先要强化健康教育,纠正患者的不良认知,帮助患者设计应对方法,让患者正确认识自身疾病、积极对待治疗,了解胰岛素治疗、血液透析治疗对其日后正常生活、工作的积极作用,从内心认可自己患者的身份。鼓励患者多参加力所能及的社会交往活动,恢复与朋友、同事的往来,重拾往日友谊。(3)自我实现的需要:帮助患者回顾不良生活行为方式,讲解其对患者治疗、病情进展的不良影响。强调自我管理患者病情康复中的重要作用,请同伴组长现身说法,让患者参与到自身的饮食、运动方案的制定中,发挥主观能动性,让其意识到自身在疾病康复中的重要作用。鼓励其参与糖尿病病友活动、尿病讲座等促进患者互相关爱实现自我价值。(4)饮食护理干预,具体如下:①饮食健康教育。患者入院后建立健康档案,记录患者病情、血糖指标以及饮食喜好。加强与患者的沟通交流,了解患者饮食偏好,向患者及家属说明合理饮食对于疾病控制的重要性,采用通俗易懂的语言为患者普及糖尿病肾病疾病知识、危险因素以及注意事项等,说明饮食禁忌。或通过发放健康手册、播放视频等形式增强患者对饮食治疗的正确认识,提高治疗依从性。②家属指导。鼓励家属配合护理工作,督促患者遵照医嘱合理饮食,向家属强调合理饮食的重要性与必要性,给予患者情感支持,落实饮食治疗计划,督促患者养成良好的饮食习惯。

2结果

2.1两组患者护理干预后的疾病控制效果比较

护理干预后,观察组患者的腎功能改善和血糖控制率均高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%,低于对照组患者的13.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者采用不同护理方法后的护理满意度比较

护理干预后,观察组患者的护理满意度为96.67%,高于对照组患者的86.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的一种并发症,近年来随着糖尿病发病率的升高,导致糖尿病肾病患者的数量也大幅度增加,患者肾脏功能受损,逐渐发展为终末期糖尿病肾病,导致肾功能减退,使毒素不能有效排出,若不能及时控制会发展为肾衰竭,增加治疗难度且威胁患者生命健康。目前临床主要采用透析治疗来清除血液中毒素和多余水分,缓解疾病发展,主要有HD和PD两种方式,研究显示,两种透析方式均能够有效延长患者生存期,但从实际应用效果上看,两者各具优势和不足,而本研究证实两种透析方式均可有效清除血液中杂质,但HD可获得更充分的透析效果,PD在缓解炎症水平改善营养状态方面更具优势。糖尿病肾病患者体内存在微炎症状态,而CRP、IL-6、TNF-α是常见炎症指标,这些炎症因子不仅可以介导炎症反应,扩大炎症反应,引起内皮功能障碍,加剧机体损伤,还可引发脂代谢异常,诱发胰岛素抵抗,且长期的炎状态还会影响机体蛋白质合成,增加蛋白质代谢,加上长期透析治疗对蛋白的消耗,会使患者发生营养不良,导致ALB、TP、Hb水平下降。通过透析治疗可清除毒素,缓解肾脏压力,改善炎症状态,提高营养水平,有助于维系健康。

结束语

综上所述,优质护理模式对老年糖尿病肾病尿毒症患者,能够增强病人疾病管理能力,提高病人生活质量。

参考文献:

[1]蔡萍萍.优质护理干预在糖尿病肾病尿毒症患者护理中的应用效果评价[J].糖尿病新世界,2019,22(22):90-91.

(赣州市人民医院  江西赣州  341000)

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