德国长期护理保险制度可持续发展研究

摘要：自1995年以来，德国为长期护理服务建立一个公共改革项目，该项目自筹资金的社会保险方式几乎得到了所有德国公民的大力支持。通过实施长期护理服務可持续发展的财政项目，不仅有助于确保德国公民获得长期社会护理服务，减少对地方资助的社保网络社会援助计划的依赖，社会保险可用于支付养老院的费用，它还有助于加强了长期护理服务机构的基础设施建设，并扩大了家庭照料的覆盖面。此外，德国长期护理保险制度在很大程度上排斥认知障碍，尽可能地维护财政的可持续性，通过提高保费、为购买长期护理保险的参保者提供补贴以及建立“人口储备基金”来解决融资问题。

关键词：长期护理保险制度;财政可持续;德国

一、研究背景

自1995年以来，德国一直是世界上运行长期护理保险制度时间最长的国家之一，国家财政为其运行成本提供了大力支持。德国长期护理保险制度提供的社会保险模式已经成为其他国家的榜样，如日本和台湾[1]（Campbell，2000年）。与此同时，美国仍然是少数几个缺乏某种形式的老年人全面LTSS覆盖的发达国家之一。然而，尽管德国老年人口比例与一些人担心的2050年美国将破产的比例相当，德国成功地维持了一个具有财政偿付能力的、自行筹资的长期护理保险全民覆盖计划。本文讨论该计划的设计和演变，包括最近为确保该计划的持续可持续性而进行的改革，以及在保持个人缴费能力的同时维持偿债能力所必需的权衡。……