分析补中益气汤应用于治疗老年功能性消化不良的临床价值

王玲

摘要：目的：分析给予老年功能性消化不良患者中医药补中益气汤的治疗效果。方法：对照组应用西药治疗，观察组加用中医药补中益气汤治疗。结果：治疗前2组的中医证候积分较高P>0.05，治疗后观察组中医证候积分低于对照组P<0.05;观察组治疗总有效率97.37%，对照组84.21%，P<0.05;观察组的疾病复发率为2.70%，对照组为12.50%，P<0.05。结论：对于老年功能性消化不良患者采用中医药补中益气汤可取得满意的临床疗效，能够有效改善患者的临床症状并降低复发率。

关键词：功能性消化不良;补中益气汤;老年患者;中医;价值

功能性消化不良是比较典型的消化系统疾病，近年来在老年人中较为常见，患者出现上腹疼痛、食欲不振、腹胀、恶心呕吐以及早饱感等相关症状，患者的病程时间较长且复发率较高，影响老年患者生存质量[1]。祖国中医学将该疾病纳入到“嘈杂”、“胃痛”等范畴当中，认为其发生与脾虚气滞、脾胃湿热等因素有关，在治疗中需给予调理气机以及益气养阴的治疗方法。以下将分析对老年功能性消化不良患者应用中医药补中益气汤的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2021年1月本院76例老年功能性消化不良患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄60～83岁，均值为（70.5±1.2）岁;患病时间3个月～7年，均值（3.2±0.5）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄60～83岁，均值为（70.4±1.3）岁;患病时间4个月～7年，均值（3.3±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

對照组患者应用西药治疗，即多潘立酮片口服，每日3餐前20分钟各服用1次，每次为10mg。观察组患者加用中医药补中益气汤治疗，该方剂为：黄芪20g，党参和炙甘草各为15g，白术为10g，生姜9片，柴胡为12g，陈皮为6g，以及大枣5枚。在此基础上随症加减，如合并湿热内滞者增加泽泻、黄连以及半夏各10g，合并腹部胀满者增加木香与枳壳各10g。上述中药以水进行煎煮，最终约取汁300ml，每日餐前30分钟进行服用，分为2份分别于早晚餐前口服，2组均依据各自方案治疗4周。

1.3评价标准

（1）对比2组患者上腹痛、嗳气、纳呆、泛酸等症状的变化，均依据程度计为0～3分。（2）对比2组患者的治疗效果，显效：患者的中医证候总积分降低≥75%;有效：中医证候总积分降低30～74%;无效：中医证候总积分降低不足30%。（2）统计2组患者的药物不良反应，如头晕、口干、皮疹以及便秘等。（3）2组均于停药后继续随访2个月，统计患者的疾病复发率。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1中医证候积分对比

治疗前2组的中医证候积分较高P>0.05，治疗后观察组中医证候积分低于对照组P<0.05。

2.2临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.37%，对照组84.21%，P<0.05。

2.3疾病复发率对比

2组治疗显效、有效患者均进行随访，观察组的疾病复发率为2.70%（1/37），对照组的疾病复发率为12.50%（4/32），观察组的疾病复发率低于对照组P<0.05。

3讨论

功能性消化不良是近年来常见的消化系统疾病，广大老年人身体机能减弱，同时近年来随着日常饮食结构的变化等，使得该疾病在老年人群中具有较高的发病率。目前对该类患者主要采取西药治疗，例如促进胃肠蠕动以及改善胃内酸碱平衡等，帮助消除上腹疼痛、嗳气等临床症状，能够获得一定的治疗效果。然而长期用药患者容易出现恶心、腹胀等副反应，并且停药后的疾病复发率较高，所以还需探索更为安全可靠的治疗手段[2]。近年来祖国中医学在诸多临床疾病的治疗中均具有广泛应用且获得了满意疗效，通过应用中医药治疗在调节身体机能缓解临床症状等方面发挥着重要作用，中医药汤剂口服安全性良好，因而也广受广大患者的青睐。祖国中医学将功能性消化不良疾病纳入到胃痞以及胃痛等范畴中，通过遵循调理气机、益气养阴以及清热化湿的治疗原则，能够改善患者的临床症状获得满意疗效[3]。补中益气汤具备清热解毒、健脾益气以及清热化湿的药用功效。例如该方剂当中党参和黄芪两者联用，有助于健脾益气;方剂中木香等可促进清泄肝火;陈皮以及黄连等联合应用则有利于清热解毒[4]。在此基础上，结合患者的病症状况辨证加减，真正做到了对症治疗因人施治，因此能够获得更为满意的临床疗效。本研究显示，观察组通过给予补中益气汤治疗，患者的治疗总有效率高于对照组，在随访期间疾病复发率低于对照组，并且观察组治疗后中医证候总积分低于对照组。以上数据进一步证实，中医药补中益气汤的运用可提升老年功能性消化不良患者的治疗价值。

综上所述，对于老年功能性消化不良患者采用中医药补中益气汤可取得满意的临床疗效，能够有效改善患者的临床症状并降低复发率。

参考文献：

[1]刘洪武，谢宜春，黎丽群， 等.中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价的AMSTAR2质量评价及GRADE证据分级[J].中国中医药信息杂志，2020，27（4）：98-103.

[2]张强.中药汤剂在功能性消化不良患者中的应用效果分析[J].健康必读，2020，28（18）：177.

[3]扈东兵，王春辉.中医治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床观察[J].特别健康，2021，24（14）：295.

[4]罗茜.中医辨证治疗脾胃虚弱型功能性消化不良疗效观察[J].中国保健营养，2021，31（2）：245.

（荆门市第一人民医院老年病中医科 湖北荆门 448000）