观察消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效

张琳

摘要：目的 探讨消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法 肝炎肝硬化顽固性腹水患者62例随机排列表法分组，对照组（31例）常规治疗，观察组消水方联合托伐普坦治疗，对比疗效。结果 观察组门静脉、脾静脉血流量和腹水暗区优于对照组（P<0.05）。观察组治疗的总有效率高于对照组。结论 消水方联合托伐普坦用于肝炎肝硬化顽固性腹水治疗中，疗效确切。

关键词：肝炎肝硬化顽固性腹水;消水方;托伐普坦

[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of Xiaoshui decoction combined with tolvaptan in the treatment of refractory ascites in patients with hepatitis cirrhosis. Methods 62 patients with refractory ascites of hepatitis cirrhosis were randomly divided into control group（31 cases）and observation group（Xiaoshui decoction combined with tolvaptan）. Results the blood flow of portal vein and splenic vein and ascites dark area in the observation group were better than those in the control group（P < 0.05）. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group. Conclusion Xiaoshui decoction combined with tolvaptan is effective in the treatment of refractory ascites due to hepatitis cirrhosis.

[Key words]hepatitis，cirrhosis，refractory ascites;Xiaoshuifang;Tovaptan

在终末期肝病当中，肝炎肝硬化顽固性腹水是比较常见的并发症。在中医上，其属于臌胀范畴，是比较顽固的疾病，有着十分复杂的病情，有着很大的治疗难度，有着较高的病死率，预后非常的差【1】。当前，在治疗肝炎肝硬化顽固性腹水过程中，还缺乏良好的治疗手段。托伐普坦是一种新型利尿剂，在临床治疗肝硬化腹水当中得到了广泛的应用，而消水方是中医药方【2】。本文对肝炎肝硬化顽固性腹水治疗中运用的消水方与托伐普坦进行了研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将2019年2月-2019年12月收治的肝炎肝硬化顽固性腹水患者62例纳入研究，随机排列表法分两组，各31例。排除2周内发生过重并发症者，由于感染、恶性肿瘤导致腹水者，合并严重原发性疾病者。对照组男17例，女14例;年龄最大66、最小41岁，平均（51.44±9.71）岁，平均病程（20.47±11.51）月;观察组男18例，女13例;年龄最大65，最小43岁，平均（52.31±9.68）岁，平均病程（20.51±10.87）月。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规治疗，对钠盐的摄人进行限制，还原性谷胱甘肽1.8，通过静脉滴注，1次/d，速尿80-160mg/d，螺内酯200-400mg/a，人血白蛋白进行间断输注。……