急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期的护理干预有效性探究

张静

摘要：目的：为了深入研究对接受早期介入溶栓治疗的急性脑梗塞患者实施围术期护理干预后，患者并发症控制情况。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的接受早期介入溶栓治疗的急性脑梗塞患者共54例，将其随机分组，给予围术期护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各27例患者。对比两组患者并发症控制情况。结果：干预期结束后，研究组接受早期介入溶栓治疗的急性脑梗塞患者并发症控制情况显著优于参照组。差異均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对接受早期介入溶栓治疗的急性脑梗塞患者实施围术期护理干预，可有效改善患者并发症控制情况，故方案值得推广。

关键词：急性脑梗塞;早期介入溶栓患者;围手术期;护理干预

急性脑梗塞属于神经系统疾病，中医中称之为中风，急性脑梗塞起病复杂，常常是突然发病，且患者病发后1-2天就会演变的更加严重，急性脑梗塞也具有多样化的临床表现，比如说头晕、耳鸣等，患者严重的还会出现进食困难、意识障碍、肢体障碍等，严重者可能昏迷不醒，急性脑梗塞是老年人最常见的严重疾病，由于致死几率高，加上老年患者机体免疫力不断下降，对于这种疾病的抵抗能力就更差，因此急性脑梗塞对于老年患者威胁较大。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的54例接受早期介入溶栓治疗的急性脑梗塞患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的接受早期介入溶栓治疗的急性脑梗塞患者共54例，将其随机分组，给予围术期护理干预措施组为研究组，研究组27例患者年龄分布居于49-82岁之间，平均年龄为（67.59±1.25）岁;给予常规护理干预措施组为参照组，参照组27例患者年龄分布居于51-83岁之间，平均年龄为（67.81±1.36）岁;对比两组接受早期介入溶栓治疗的急性脑梗塞患者并发症控制情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

研究组 围术期护理。（1）术前护理：由于早期介入溶栓治疗一般需要在患者病发后的一周内进行，部分患者来院后已经较晚，此时护理人员要积极配合患者和医师，帮助患者尽快接受介入治疗，及时通知麻醉师和放射科工作人员，帮助患者开通静脉通道，确保介入术可以顺利进行，帮助患者尽快完成术前检查，并了解患者病史，记录患者手术前神经系统情况，以便与术后恢复情况对比。（2）术中护理：手术过程中为了降低患者并发症的发生几率，需要对患者行肝素抗凝干预，护理人员在患者股动脉穿刺成功后，就可以为患者进行抗凝干预，此外，介入治疗需要接受全麻干预，因此患者手术过程中护理人员要密切监测患者生命体征。（3）术后护理：患者手术完成后，护理人员要保持患者体位平卧，将患者头偏向一侧防止呕吐窒息，护理人员要继续监测患者体征，由于手术过程中需要进行肝素抗凝干预，护理人员要注意患者穿刺部位是否有渗血或皮下血肿并发症的发生，同时观察患者是否有感染情况，叮嘱患者穿刺干预的下肢要伸直，预防术后深静脉血栓。

参照组常规护理。患者入院后护理人员协助患者家属办理入院手续，指导患者接受检查，围术期监测患者生命体征，遵医嘱指导患者用药。

1.3观察指标

观察两组患者干预前后的并发症控制情况。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2结果

2.1对比两组患者并发症控制情况

干预完成后，研究组患者并发症控制情况显著优于参照组，（P<0.05）。见下表1：

3讨论

局限性的脑组织出现缺血性的坏死或软化时，患者的脑部的血液循环就会发生障碍，引发脑梗。脑梗在来临前，身体并不是不痛不痒的，而是会有多种的异常症状出现[1]，这些异常症状对日常生活的影响也是很大的。脑梗发生前，患者会有头晕、头痛、困倦、嗜睡、躯体感觉异常、一过性的黑蒙等异常症状出现。发现这些症状时，患者需警惕起来，及时进行超声、CT、神经系统方面的检查[2]。检查清楚后，患者可通过神经保护以及改善脑循环的药物来进行治疗。脑梗的发生，一般有两种原因，一是基础性疾病（糖尿病、高血压、高血脂等等）引起的，二是不良的生活习惯导致的[3]。急诊静脉溶栓治疗及动脉取栓治疗是最有效的措施，但这两种治疗，首先要有时间窗，就是说这两种治疗方法是有时间限制的，静脉溶栓时间窗一般是4.5小时内，动脉取栓一般是6小时内，现在有多模式影像学的支持下，小部分患者动脉取栓时间窗可延长到24小时内[4]。但是治疗期间需要配合围术期护理。本次研究中，研究组接受围术期护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的并发症控制情况，研究组患者并发症控制情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，（P<0.05）。表明围术期护理干预效果显著，有学者[5]选取接受早期介入溶栓治疗的急性脑梗塞患者进行研究，分别实施围术期护理干预和常规护理干预，结果可见，围术期护理干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对接受早期介入溶栓治疗的急性脑梗塞患者采取围术期护理干预，患者并发症控制情况显著改善，适于推广与应用。

参考文献：

[1]赵一志. 介入选择性动脉溶栓并动脉支架血管成形术和静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死患者的临床价值分析[J]. 人人健康， 2020， No.521（12）：105-105.

[2]张桂荣. 急性脑梗死超早期血管内介入治疗与脑血管造影效果的观察及护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（29）：281+283.

[3]王建伟. 进展性脑梗死超早期介入溶栓术的观察及护理[J]. 健康必读， 2020， 000（007）：222.

[4]焦晋燕. 急性脑梗死患者30例静脉溶栓联合多模式血管内治疗的围术期护理[J]. 中国药物与临床， 2019， 019（010）：1737-1738.

[5]徐春波. 进展性脑梗死超早期介入溶栓术的疗效及护理经验总结[J]. 家庭保健， 2019， 000（013）：250.

（陕西省镇巴县人民医院 陕西汉中 723600）