SWI联合TCD对大面积脑梗死早期侧支循环状态的观察与预后分析

胡宗继 谭琦 李哲 刘琳 苻晓慧 朱刚明

摘要：目的：分析SWI联合TCD在大面积脑梗死早期侧支循环状态观察中的运用效果，并分析患者预后状态。方法：选取2016年11月至2018年10在本院接受治疗的60例脑梗死患者作为研究对象，按其侧支循环状态分为前交通动脉（ACoA）侧支组、后交通动脉（PCoA）侧支组、眼动脉（OA）侧支组、软脑膜吻合侧支组、无侧支开放组，运用NIHSS评估量表以及改良的Rankin评分对患者进行评估。结果：相对于入院时患者的NIHSS评分及改良Rankin评分均有改善，治疗后7天、30天、90天研究患者的评分水平更有明显改善，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：SWI联合TCD在大面积脑梗死早期侧支循环状态的观察中有着较好的效果，通过这种方式辅助制定治疗方案，患者预后满意度和生活质量均有保障，临床中值得推广应用。

关键词：SWI联合TCD;脑梗死;侧支循环;预后

【中图分类号】R338 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-004-02

大面积脑梗死是脑梗死的常见类型之一，通常指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性闭塞所致的脑梗死，具有起病急、病情重、致残率及致死率高的特点。目前比较热门的治疗方法是第一时间开放侧支循环，同时改善微循环

的治疗策略[1]。专家共识性意见，侧支循环是评估缺血性卒中临床结局的重要预测指标，是影响治疗决策的重要因素之一，推荐尽可能对缺血性脑血管病患者进行全面的侧支循环评估[2]。判断侧支循环方法包括DSA、TCD（经颅多普勒）、MRA、PWI、CTA、CT灌注、SWI（磁敏感加权成像）等[3.4]。国内未见探讨SWI联合TCD对大面积脑梗死早期侧支循环状态的观察与预后分析价值的公开研究报道。……