妊娠期急性脂肪肝一例成功诊治分析

徐雯雯

摘要：目的是探讨一例妊娠期急性脂肪肝的诊疗经过，尽早发现及早处理，避免发生孕产妇及胎儿的死亡。方法：回顾性分析一例AFLP临床资料。结果：结合该患者确诊过程并参考相关文献，总结该类患者临床特征（发病年龄，好发人群，确诊方法，实验室检查，治疗，预后），通过一些化验项目了解患者疾病发展及转归，结论：AFLP早期临床症状不典型，与HELLP临床表现有多处相似之处，易漏诊，误诊，此疾病临床发病率极低，1/16000-1/7000，仍需要更多的病例报道支持。

关键词：妊娠期急性脂肪肝;早期诊断;治疗原则

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-093-02

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期特有的致命性少见疾病，该疾病起病急骤，病情变化迅速，以凝血功能障碍，肝肾衰竭为主要表现，是妊娠期严重并发症，是肝脏严重、急性脂肪变性所导致;多见于妊娠35周左右的初产妇，起初仅有持续性恶心，呕吐、乏力，上腹痛或头痛数天至1周，孕妇出现黄疸，且进行性加深，常无瘙痒，腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性，病人常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴，如不分娩，病情继续进展，出现凝血功能障碍，皮肤瘀點瘀斑，消化道出血，牙龈出血，低血糖，意识障碍，精神症状及肝性脑病，尿少，无尿提示肾功能衰竭，常常于短期内死亡。

本文对我科近期收治1例妊娠期急性脂肪肝进行分析，总结经验教训，为以后更好地救治此类患者提供借鉴。

1，病例介绍：

患者女26岁，因“停经40+5周，下……