2015-2020年金黄色葡萄球菌耐药水平与常用抗菌药物用量的相关性

冯涛 王继美

[摘要] 目的 探讨抗菌药物使用强度（AUD）与金黄色葡萄球菌（SA）耐药率变化之间的相关性。 方法 统计2015-2020年对金葡菌治疗有效的14种常用抗菌药物AUD 与其对应的耐药率采用Spearman相关法分析两者的相关性。结果 2015-2020年庆大霉素、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸、头孢唑林钠使用强度明显下降（P<0.05）;除莫西沙星外SA其它常用抗菌药物耐药率呈明显下降趋势（P<0.05）;SA对红霉素的耐药率与庆大霉素和左氧氟沙星AUD相关，对苯唑西林耐药率与利奈唑胺、米诺环素AUD相关，对庆大霉素的耐药率与克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、头孢唑林钠AUD相关，对四环素耐药率与庆大霉素、呋喃妥因AUD相关，对复方新诺明耐药率与利奈唑胺、米诺环素AUD负相关。结论 金黄色葡萄球菌的耐药性可能与某些抗菌药物的使用相关。

[关键词]  金黄色葡萄球菌;抗菌药物使用强度;耐药性

金黄色葡萄球菌是化脓性蜂窝织炎、皮肤脓肿和手术部位感染中最常分离出的病原体。近年来随着各种侵入性操作和人工植入物在临床的广泛应用，金黄色葡萄球菌成为院内感染重要病原菌之一。本文回顾性分析我院住院患者2015-2020年检出的金黄色葡萄球菌耐药率变化和常用抗菌药物使用强度（antibiotics use density，AUD）进行相关性分析，为抗菌药物合理使用及医院感染控制提供依据。

1  资料与方法

1.1 细菌耐药数据来源  采用法国生物梅里埃公司的Vitek 2 Compact 全自動细菌鉴定及药敏系统进行菌株鉴定和药敏试验。药敏结果根据美国临床试验室标准化协会（CLSI）2010 年版标准判定，实验结果采用 WHONET 5.5 软件统计。……