非酮症高血糖性偏侧舞蹈症一例报道

杨东霞 池海谊

摘要：目的：探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的典型临床表现及治疗方法，提高诊断意识及治愈率。方法：对呼和浩特市第一医院收治的一例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者的临床表现、影像学和实验室检查结果及治疗措施进行分析。结果：本例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者，有典型的舞蹈样症状，长期血糖高，无治疗措施，但尿酮体阴性，血清二氧化碳正常;头颅核磁可见左侧基底节区病灶;通过积极控制血糖，给予口服丙戊酸钠缓释片、氟哌啶醇治疗，舞蹈样症状好转。结论：非酮症高血糖性偏侧舞蹈症是一种可逆性的疾病，早期诊断，及时治疗，预后良好。

关键词：高血糖;非酮症;舞蹈症

ABSTRACT：Objective To investigate the typical clinical manifestations and treatment of non-ketotic hyperglycemic lateral chorea，and to improve the diagnostic awareness and cure rate.Methods The clinical manifestations，imaging and laboratory examination results and treatment measures of a patient with non-ketosis hyperglycemia lateral chorea were analyzed in the First Hospital of Hohhot.Results This case of non-ketotic hyperglycemic lateral chorea had typical dancelike symptoms，long-term high blood glucose，no treatment measures，but urine ketone body negative，serum carbon dioxide normal;Left basal ganglia lesions were observed by cranial MRI.Through active control of blood sugar，oral valproate sustained release tablets，haloperidol treatment，dance like symptoms improved.Conclusion Non-ketotic hyperglycemic lateral chorea is a reversible disease，early diagnosis，timely treatment，good prognosis.

KEY WORDS：Hyperglycemia;nonketosis;chorea

偏侧舞蹈症是一种罕见的非酮症高血糖症的表现，是不受控制的糖尿病的并发症，其特征是涉及身体一侧的不自主的、无节律的、剧烈的、幅度很大的运动，起因于对侧尾状核和壳核的局灶性病变。常见于2型糖尿病的亚洲老年女性。它是最常见的代谢性原因的偏瘫，代谢纠正后，症状往往可逆转。近年来病例报道越来越多，不应被忽视。

1病历介绍

患者，男，70岁，主诉“发现血糖升高17年，右上肢、右肩不自主运动20天”于2021年3月4日收入内蒙古呼和浩特市第一医院内分泌科。患者发现血糖升高10余年，未系统诊治，生活方式未干预，长期血糖控制不良。既往无高血压、心脑血管疾病史。吸烟史40年，每日40支，已戒烟10年;无饮酒史。有家族遗传史，母亲和三个哥哥患糖尿病。……