李玉娟

【中图分类号】R563.8 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.057
呼吸衰竭是指人体的肺出现通气和换气功能障碍,以致使患者呼吸功能受阻,导致患者因缺氧出现呼吸困难甚至无法呼吸的情况。该疾病分为急性和慢性,其中急性呼吸衰竭是进入ICU最常见的原因,患者常表现为呼吸困难、急促及无力等,除了祛除诱发因素、服用药物治疗外,氧疗是呼吸衰竭的重要疗法,可针对不同的呼吸衰竭患者,给予不同种类的氧疗方案,那么,氧疗是如何对呼吸衰竭病人进行治疗的呢?
1 什么是氧疗?
35岁后,人们呼吸系统开始逐渐退化,直到80岁时呼吸功能至少减少50%,并且慢阻肺等疾病也会导致病人呼吸功能退化,进一步造成病人呼吸困难,提高呼吸衰竭发生率。呼吸衰竭病人可能发生循环性缺氧,发生缺氧后病人会出现呼吸困难症状,对肺通气功能造成一定影响,进而引起低氧血症或者高碳酸血症。氧疗通过提高吸入氧浓度,使肺泡气氧分压上升,加大肺泡膜两侧氧分压差,促进氧的弥散,进而增加动脉血氧饱和度及血氧分压,促进组织缺氧症状改善。部分病人会问:“既然吸氧能够改善病情,那天天吸氧可以吗?” 答案是否定的。因为体内氧气过多也会对病人身体造成伤害。理论上讲,凡是出现低氧血症或缺氧都是氧疗的指征。但由于机体有一定的代偿能力,因此氧疗仅适用于中等程度以上的缺氧和有临床症状的病人。临床上常用的氧疗方法包括鼻塞法、面罩法、机械通气法等,除此以外,还有近年新兴的经鼻高流量氧疗。……