强化护理模式对老年肿瘤患者行髋关节置换术的临床观察

周友树

【摘要】目的：观察强化护理模式对老年肿瘤患者行髋关节置换术的临床效果。方法：选69例老年肿瘤行髋关节置换术患者进行研究、分组，对照组（34例）给予常规护理，观察组（35例）给予强化护理，比较疼痛情况、并发症。结果：两组术前各阶段视觉模拟疼痛评分（VAS）无显著差异（P>0.05），术后各阶段VAS评分均低于术前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;术后并发症总发生率比较，观察组较低（P<0.05）。结论：老年肿瘤患者行髋关节置换术治疗过程中，采用强化护理模式，能缓解患者疼痛，减少术后并发症。

【关键词】强化护理模式;肿瘤;髋关节置换术;老年

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.177

髋关节置换术是临床常见手术方式之一，适用于髋臼粉碎性骨折、髋关节粘连性关节炎、股骨头无菌性坏死等病症治疗，老年肿瘤患者身体素质较差、免疫力能力差，且受到癌痛影响，行该手术后极易出现相应并发症，影响患者康复。治疗期间采用适宜护理措施，能对治疗效果产生积极影响[1-2]。本文主要分析强化护理在该病中的应用效果，现选69例患者分组分析，如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

从2019年6月—2020年6月我院收治的老年肿瘤行髋关节置换术患者中选69例进行研究，随机数表法分组。对照组（34例）：23例男，11例女;年龄66～83岁，平均（74.75±1.62）岁。观察组（35例）：21例男，14例女;年龄65～85岁，平均（75.01±1.27）岁。两组一般资料比较，差异不显著（P>0.05）。

纳入标准：（1）年龄≥65岁;（2）肿瘤确诊者;（3）符合髋关节置换术指征，存在髋关节强制僵硬、股骨头无菌性坏死等症状。

排除标准：（1）预估生存周期<1年;（2）意识障碍者;（3）资料不全者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组（常规护理）：分析患者检查结果，根据检查结果及治疗方式，进行护理配合，包括向患者进行口头健康宣教，告知其髋关节置换术操作流程、治疗目的、治疗期间注意事项等;根据患者机体状况对其进行日常饮食指导;术后遵医嘱给予患者镇痛处理。

1.2.2观察组

观察组（强化护理）：（1）强化培训。定期举办专业知识讲座，组织临床护理人员参与，对其进行强化护理知识培训，包括强化护理实施原因、实施目的、相关措施等;向护理人员普及老年肿瘤疾病知识，包括肿瘤种类、老年患者症状、特点等;同时，细致性讲述髋关节置换术相关知识，包括手术目的、手术方式、手术流程、手术期间护理配合方式等。（2）强化心理护理。了解老年患者肿瘤情况，具体症状等，与患者主动交谈，了解其心理状况，采用适宜方式对其进行心理疏导，缓解患者术前紧张、恐惧等心理。（3）强化术后疼痛护理。术后，注意观察患者各项生命指征，发现异常极易给予护理指导、实施相应护理措施;观察患者术后疼痛状况，通过客观、主观方式综合评估患者术后疼痛程度，根据疼痛程度、患者生活背景等情况，选用适宜方式对患者进行术后疼痛护理，包括主动交流转移患者注意力、调节镇痛泵参数、遵医嘱给予镇痛药使用。（4）强化并发症预防护理。了解髋关节置换术术后常见并发症，收集临床相关资料、案例，分析、总结，制定术后并发症预防措施，根据患者具体情况予以实施。

1.3观察指标

1.3.1比较疼痛程度。术前、术后1周、术后2周均采用VAS评分表评估，0～10分，分数越高为疼痛越强烈。

1.3.2比较术后并发症。术后并发症总发生率=术后并发症例数/总例数×100%。

1.4统计学方式

SPSS17.0分析数据，计量资料、计数资料以t、x2检验，P<0.05为有差异。

2  结果

2.1疼痛情况比较

两组术前各阶段VAS评分无显著差异（P>0.05），术后各阶段VAS评分均低于术前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）见表1。

2.2并发症比较

术后并发症总发生率比较，观察组较低（P<0.05），见表2。

3  讨论

老年肿瘤患者行髋关节置换术，受到患者身体条件、年龄、康复能力、肿瘤病情、疼痛程度等影响，存在较多不确定性，影响患者术后康复，且极易导致相应并发症，延长患者住院时间[3]。强化护理以提高护理质量，实现护理目的为目标，通过强化护理人员护理能力，提高强化护理的专业性;通过强化心理护理，针对性解决患者不良心理，进一步缓解其负面心理，促使其情绪稳定，利于术后恢复;强化术后疼痛护理，根据患者术后疼痛程度，采用具体护理措施，針对性降低患者术后疼痛;强化预防并发症，由于老年患者体质较弱，手术治疗后容易出现相应并发症，影响恢复，加强预防并发症护理，能有效降低患者术后并发症发生率。本研究结果显示，护理后VAS评分、并发症总发生率比较，观察组均较低（P<0.05），说明，与常规护理相比，强化护理在缓解患者术后疼痛、降低术后并发症方面的作用更显著。

综上所述，将强化护理应用到老年肿瘤患者行髋关节置换术治疗中，能有效缓解患者术后疼痛、降低其并发症发生率。

参考文献：

[1]叶转仪，谢伟琼，刘美好，蔡志霞，王小琼.手术室护理对老年髋关节置换术患者手术及术后情况影响效果分析[J].黑龙江中医药，2020，312（4）：362-363.

[2]王晓婷.人工髋关节置换术优质护理分析[J].保健医学研究与实践，2015，12（1）：75-76.

[3]王梦诗.老年患者髋关节置换术后并发症预测模型的建立与分析[J].中国实用护理杂志， 2019， 35（20）：1545-1550.