核磁共振成像诊断脑梗死48例临床分析

朱慧明 张世科

摘要：目的：本文根据核磁共振成像诊断脑梗死的临床诊断和具体的临床效果进行分析和探讨。方法：通过对48例的脑梗死患者进行临床病症和治疗，按照具体的就诊时间将其分为两类，分别是对照组和治疗组，其中对照组24例，治疗组24例。并对治疗组的24例患者进行核磁共振成像检查分析，对对照组的24例患者进行CT检测。对比分析两组的所有患者诊断出脑梗死病症的几率。结果：通过对比分析，可以得出治疗组患者的检测几率对比对照组而言，其有非常明显的数据优势。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对比分析得出，利用核磁共振成像检测脑梗死的优势非常明显，很少出现误诊的情况。

随着科学技术和医学领域的不断融合，可以知道脑梗死的初期检测几率也越来越大，脑梗死能够快速治疗的几率也随之增加。本文选择本院心血管内科由2018年10月～2020年10月收治的48例脑梗死患者，分别对其进行CT诊断治疗和核磁共振成像治疗，核磁共振成像检测脑梗死患病几率比较大。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院心血管内科的在2018年10月～2020年10月收治的48例脑梗死患者，并且所有收治的48例患者在临床上已经确诊为脑梗死。随机将该48例患者进行评论分组，24例患者为治疗组，24例患者为治疗组。在对照组患者中，其中男性患者14例，女性患者10例，年龄差从50岁到85岁范围之间，平均年龄为（65±2.8）岁。对照组的24例患者中，其中男性患者12例，女性患者12例。年龄最大83岁，最小为48岁，平均年龄为（66±0.6）岁。两组脑梗死患者的相关资料信息进行比对，差异无统计学意义（P>0.05），数据具有可比性。

1.2方法

本次研究结合临床上的检测手段核磁共振扫描仪进行检查。结合核磁共振的相关射线对患者头颅线圈进行冠状位、轴位以及相关的位置进行序列型扫描。根据扫描仪成像结果，以此分析和判断患者脑梗死病症是否在进床上诊断正确。两组患者在收治入院后分别进行一定的诊断检测。其中对照组24例患者采用CT临床检测形式，通过对患者头部的扫描分析其是否存在脑部的相关结构病变的情况，以及判断病变的位置及病变的大小结构具体的形式及特点。不同的是，治疗组的24例患者采用的是核磁共振的临床诊断方式。以此确定患者脑部出现病症的主要位置以及相关脑部病症的呈现形式的具体临床表现。利用核磁共振扫描仪，可以快速且准确清晰的看出患者是否存在脑梗死的症状以及看到主要的脑部病变形式。一般情况下，如果患者在临床诊断之前几小时前已经有过发病的情况，在核磁共振扫描仪的成像上会更加明显。主要结合得出的数据是弥散加权成像和弥散系数。在治疗组的患者弥散加权成像情况可以得出，其脑梗死对于核磁共振扫描的敏感性比较强，一般可以达到87%～100%。

1.3观察指标

具体数据通过对照组和治疗组全部临床诊断之后得出，分析两组的检出率，并且结合每一个患者不同的诊断结果进行判断分析核磁共振成像诊断的优劣势。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对已经得出的研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差进行表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

根据临床上对治疗组和对照组进行诊断，可以看到治疗组24例患者在进行核磁共振诊断成像后，22例患者的诊断结果和病理诊断是完全相同的，可以计算得到其检出率为91.6%。对照组24例患者在采用CT临床诊断后得到有18例患者的诊断结果和病理结果是完全一致的，其检出率为75%。通过检出率的数据可以分析，对照组的检出率比治疗组的检出率会明显偏低，其检出率的数据差异是具有统计学意义的。为此，可以通过临床检出率的数据分析得到，利用核磁共振成像的诊断方式会比利用CT进行临床诊断脑梗死症状有明显的优势。

一般来说，脑梗死发病会有一个时间推移的过程，通常在急性的脑梗死发病过程中，如果是在15分钟之内，利用核磁共振成像也可能无法快速检测到发病位置以及病灶的大小和主要特点情况，但是在15分钟至30分钟之内利用临床核磁共振成像检测就能够发现病灶位置和大小等。相较而言，临床在诊断脑梗死病症的时候利用CT检测，在发病30分钟之内，属于超急性或者急性的发病过程，利用CT诊断无法检测病症情况，一般在诊断结果上是显示正常的。在发病时间超过24小时之后利用CT检测才能够显示结果。所以，分析得出，对于靠近脑干部位比较复杂的脑梗死病利用CT诊断很容易出现并发症情况，甚至在24小时之内无法检测病症情况就会造成误诊的情况，会直接威胁到患者的人身安全。从治疗组和对照组的影像学进行分析，治疗组利用核磁共振的成像诊断和检测方式，能够将病灶位置确定在各个位置，包括脑叶，丘脑，以及基底节区等。而CT诊断只能确定病灶影响的相关问题，对于病灶的确定位置以及特点及大小，CT检测无法得出确切的结论。

3.讨论

通过对治疗组和对照组各24例患者的临床诊断结果进行讨论。脑梗死如今在我国发病的概率相对而言有所增加，在脑梗死的发病过程中，患者会认为全身无力，头晕目眩等症状出现，主要是因为脑供血不足，出现了严重的脑缺血情况。当然，造成脑梗死的因素也是有非常多，因为其主要的发病位置不一样，其引起的相关因素也会有一定的区别，除了影响心脏安全等疾病，脑梗死还与患者的自身身体素质，以及自身的生活习惯和兴趣培养等有直接的关系，根据对临床48例患者的身体情况进行确定，发现比较胖的患者相较于瘦弱的患者要多一些。而且，自身作息不规律且没有良好的生活习惯也很容易是脑梗死的诱发因素。随着社会的发展，脑梗死逐渐年轻化的问题越来越严重，为此如何在临床上能够快速且准确的诊断脑梗死的相应病症至关重要且必要。利用核磁共振成像的临床诊断模式，其能够结合时代科技化发展的新型产物，对患者脑部进行成像检测，虽然说这种方法能够快速看到患者脑中的主要结构，但是现阶段的成像方式比较单一，很难做到诊断脑部结构的完整性，为了能够细致观察，需要分别对各个脑部结构进行检测，以保证测定脑梗死病症的准确度。结合对照组和治疗组的主要临床诊断数据，可以发现治疗组的临床诊断的正确度会明显高于对照组。所以，总结来说，利用核磁共振成像的方式在临床上对脑梗死病症进行检测是具有社会发展的实际意义的。

參考文献

[1]欧阳文吉，出血性脑梗死的核磁共振成像的临床价值分析[J]，中外健康文摘，2017（27）：151.

（惠州市第六人人民医院 广东惠州 516211）