川芎嗪联合血栓通应用于缺血性脑卒中治疗的价值分析

张景春

摘要：目的：探讨给予缺血性脑卒中患者川芎嗪及血栓通进行联合治疗的实际价值。方法：对照组应用血栓通进行治疗，观察组合用血栓通、川芎嗪治疗。结果：观察组治疗总有效率97.30%，对照组83.78%，P<0.05;2组治疗前NIHSS、Barthel评分相比P>0.05，治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组P<0.05。结论：对于缺血性脑卒中患者合用川芎嗪及血栓通可获得满意的治疗效果，在改善患者神经功能以及日常自理能力方面效果突出。

关键词：缺血性脑卒中;川芎嗪;血栓通;价值

缺血性脑卒中属于常见的脑卒中疾病，在中老年人中具有较高的发病率，患者的病残和病死风险相对较高，威胁其生命健康。目前对该类患者主要通过西医治疗，例如超早期溶栓、抗血小板聚集、脑保护以及抗凝等。其中超早期溶栓的时间窗较短，这使得其应用受到一定限制。给予常规西药治疗虽可降低患者的病死风险，然而其疗效仍有待于进一步提升。近年来中医中药在脑血管疾病的治疗中发挥着突出作用，其疗效确切并且安全性良好。以下将分析给予缺血性脑卒中患者中医药血栓通及川芎嗪进行联合治疗的实际效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年11月～2020年11月本院74例缺血性脑卒中患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄46～86岁，均值为（62.7±1.2）岁。对照组：37例，男20例/女17例：年龄45～87岁，均值为（62.6±1.3）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组均进行常规治疗，如脱水、对症降糖、降压，控制颅内压、吸氧以及扩张血管等。在此基础上对照组应用血栓通进行治疗，即血栓通注射液（400mg）+0.9%氯化钠溶液（250ml）行静脉滴注，每日给药治疗1次，共计治疗2周。同期观察组合用血栓通、川芎嗪治疗，其中血栓通用法同上。川芎嗪注射液（400mg）+0.9%氯化钠溶液（250ml）实施静脉滴注，每日为1次，患者共计用药治疗2周。

1.3评价标准

（1）比较2组的治疗效果，基本痊愈：神经功能缺损评分（NIHSS）下降≥91%，并且病残程度达到0级;显效：NIHSS评分下降46～90%，以及病残程度达到1～3级;有效：NIHSS评分下降18～45%;无效：NIHSS评分下降不足18%。（2）2组患者在治疗前后进行日常生活自理能力的评估，应用Barthel量表，0～100分，分数越高生活自理能力恢复越好。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.30%，对照组83.78%，P<0.05。

2.2 NIHSS、Barthel评分对比

2组治疗前NIHSS、Barthel评分相比P>0.05，治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组P<0.05。

3讨论

缺血性脑卒中属于近年来高发的脑血管病变，患者的残疾率以及死亡率相对较高，该疾病的影响因素包括血管狭窄、血管闭塞以及血栓形成等，使得脑水肿以及脑缺血再灌注情况加重，脑内出现缺血半暗带导致缺水性脑卒中疾病的产生和进展。近年来报道指出，动脉粥样硬化是诱发血管闭塞以及血栓形成的关键性因素，该类患者存在的机体炎症性反应也是造成病情持续进展的关键性原因。此类患者的病理异常改变还体现在血小板聚集以及钙离子内流，并对神经形成持续性损伤，在缺血性脑卒中患者的治疗中需要改善其脑组织局部供血并提升缺血局部的血供，从而控制其脑水肿解除脑组织的持续性受损，最终恢复患者的神经功能。

川芎嗪具备扩张脑血管、抑制血小板聚集以及抗血小板平滑肌痉挛等作用，还可帮助清除机体氧自由基，有利于调节血液黏稠度并恢复血液流变学。将其应用于缺血性脑卒中患者的治疗中，有利于改善机体微循环，同时川芎嗪还可发挥对内皮素的良好拮抗功能，帮助阻断钙通道，并有效解除机体炎症性反应。血栓通当中的成分包含人參、皂苷以及三七皂苷，有利于降低血小板活性，并可有效抑制血小板聚集，帮助调节血脂水平并改善血液黏稠度，可促使血液动力学恢复并改善脑组织受损。本研究显示，观察组联合应用血栓通以及川芎嗪治疗，患者的治疗总有效率高于对照组，在治疗之后NIHSS、Barthel评分改善情况好于对照组。表明川芎嗪与血栓通两者联合应用，可有效提升缺血性脑卒中患者的治疗价值。

综上所述，对于缺血性脑卒中患者合用川芎嗪及血栓通可获得满意的治疗效果，在改善患者神经功能以及日常自理能力方面效果突出。

参考文献：

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