中药与西药所致药物性肝损伤的临床比较研究

2021-09-10 01:24陈颖
锦州医科大学报 2021年1期
关键词:药物性差异性西药

陈颖

【摘要】目的:评估运用西药、中药对病人肝脏造成损伤的差异性情况。方法:以回顾研究方法对2015 年3月-2016年3月进入我院施予内科药物治疗的93例病人展开评估,依照用药种类的不同,将其划分成中药组48例、西药组45例,分别判定两组病例给药后的肝部受损状况,并作对比探讨。结果:经测定及评估知,中药组病人ALT、TBIL、GGT三项肝炎免疫性指标、用药后出现肝脏损伤人数占比率都优越于西药组,组间差异明显(P<0.05)。结论:中药、西药都会对病人肝脏构成负性损伤影响,但运用中药后的肝部受损问题少于西药。

【关键词】药物性;肝脏损伤;西药;中药;差异性

【中图分类号】R618  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328(2021)01-017-02

伴随医药事业发展步伐的逐步加快,临床工作者将研究重点放于各种类型药物的安全运用调查上。为全面认知西药、中药对肝脏造成损伤的差异性情况,本文对进入我院施予内科药物治疗的93例病人展开用药评估,依照用药种类的不同,将其划分成中药组、西药组,分别判定两组病例给药后的肝部受损状况,报告如下:

1.对象及方法

1.1研究对象

选择2015 年3月-2016年3月进入我院施予内科药物治疗的93例病人,依照用药种类的不同,将其划分成中药组48例、西药组45例,中药组:27例男性、21例女性,年龄介于27-82岁间,平均(57±12.54)岁;西药组:25例男性、20例女性,年龄介于26-80岁间,平均(55±11.92)岁。上述病例肝脏损伤病发前的各项基础性资料无突出差异(P>0.05),两组可展开对照评估。

1.2方法

1.2.1用药方法

遵循中/西药学的规范化用药要求,结合每例病人的病症实情,两组分别施予对症中药与西药。中药有:克银丸、消核片、牡丹皮、何首乌、柴胡、黄芩等。

西药有:抗感染类药、抗炎症药、抗结核性药及有关抗生素等。持续给药天数在7天-60天间。

1.2.2肝损伤判定

用药以后,测定两组病例的肝炎免疫性指标,以确认病人有无肝脏受损的问题出现,检测指标以ALT(谷丙转氨酶)、TBIL(总胆红素)、GGT(谷酰转肽酶)为主。

1.3统计学研究方法

此研究中,所有相关的调查数据均运用SPSS21.0版统计软件予以处理,运用 2检验计数资料,运用t检验计量资料,运用( ±s)表示计量数据;计数资料用(n/%)表示;P<0.05表明对比差异较大,具有统计学意义。

2.结果

经测定知,中药组48例ALT值、TBIL值、GGT值平均是(592.3±257.34)U/L、(/89.5±41.91)μmol/L(592.3±230.17)U/L;西药组45例ALT值、TBIL值、GGT值平均是(459.2 ±198.05)U/L(64.9±29.41)μmol/L(321.2± 199.25)U/L。评比得出,中药组三项肝炎免疫性指标都优越于西药组,比对差异较大(P<0.05)。中药组总共有6例在用药后出现肝脏损伤问题,占12.50%(6/48);西药组总共有15例在用药后出现肝脏损伤问题,占33.33%(15/45)。评估发现,中药组病例用药后出现肝脏损伤的人数占比率低于西药组,差异显著(P<0.05)。

3.讨论

不论西药亦或中药,将其用于人体后一段时间内都会出现相应的肝脏负性反应,即对病人肝脏形成毒副作用。想要尽量规避这种负性影响,给药过程需注重下面几点:①清楚询问病人的过往患病状况,慎重开具用药处方,并叮嘱其遵循标准要求服药。②清楚认知每例病人用药之前的药物过敏情况、家族病史、用药情况等[1]。③熟悉并依照中药材、西药剂的用药指证进行运用,不可盲目试药。同时,严控每种类型药物的实际运用剂量,规避错误给药的潜在性风险[2]。④减少多联用药的频次。依照联用药物的实施标准,谨慎开具各类型药物,降低多药合用、多联给药的频次[3]。

本调查中数据显示,中药组48例ALT、TBIL、GGT指标值优于西药组45例,比对差异较大(P<0.05)。中药组总共有6例在用药后出现肝脏损伤问题,占12.50%;西药组总共有15例在用药后出现肝脏损伤问题,占33.33%。评估发现,中药组病例用药后出现肝脏损伤的人数占比率低于西药组,差异显著(P<0.05)。

综上报告得知,中药、西药均对病人肝脏构成负性损伤影响,但运用中药后的肝部受损问题少于西药。基于此,强化药物运用监管与规范力度,是降低药物性肝脏受损几率的有效应对办法。

【参考文献】

[1]郝坤艳,于乐成,何长伦,等.基于Roussel uclaf因果关系评估量表的药物性肝损伤140例诊治分析[J].中华肝脏病杂志,2014,22(12):938-941.

[2]马葵芬,谢先吉,刘莹,等.细胞色素P450酶基因多态性及其介导的药物性肝损伤研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志,2013,27(5):889-892.

[3]沈婷婷,张琴,张文宏,等.中国汉族结核病患者 N-乙酰基转移酶2基因型与药物性肝损伤以及抗结核疗效的关系[J].中华传染病杂志,2015,(6):327-330.

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