慢性胃炎的治疗方法有哪些?

2021-09-11 21:57陈健松
中国典型病例大全 2021年9期
关键词:质子泵胃粘膜螺旋杆菌

【中图分类号】R573.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)09-329-01

慢性胃炎,是一种高发的,出现在胃粘膜部位的慢性疾病。通常情况下都是由于长时间的不规律的作息和不健康的饮食引起的。另一部分人群是由于过度节食或者暴饮暴食导致的胃粘膜破损。如果自身本身存在免疫力低下和胃反流也会出现慢性胃炎,由于胃部经常反流,反上来的胃酸对胃壁内部进行反复损伤,时间越长伤害越明显。由于长期的幽门螺旋杆菌(下文简称Hp)感染,也会造成慢性胃炎的发生。发现有慢性胃炎的症状时,要进行及时的治疗与护理,以防病情发展对身体健康造成不可逆的伤害。那么慢性胃炎的治疗方法具体有哪些呢?本篇文章将针对此问题进行简要概述。

1.针对不规律饮食引起的慢性胃炎进行治疗

通常这种情况的慢性胃炎都是由于外界饮食的过度刺激导致胃粘膜受到了不同程度的损伤,针对这一类型的患者如果出现较为明显的胃痛,可以适当服用康复新液进行胃粘膜的修复。同时,需要对饮食以及生活规律进行调整。改善暴饮暴食或者过度节食的习惯;忌烟忌酒;少吃生冷油腻以及刺激性的饮食;在对餐食进行调味时选择不用刺激性的香辛料,如葱姜蒜等。养成良好的作息时间,从根源上改正错误的作息才能起到事半功倍的治疗效果。

2.针对Hp引起的慢性胃炎进行治疗

针对Hp引起的慢性胃炎,通常采取的治疗手段为:抗菌药+质子泵抑制剂+含金属离子的胃粘膜保护剂。将这几类药物联合使用,能在起到抗Hp效果的同时进行胃黏膜中的炎症离子的清除,还能对受损的胃粘膜起到保护作用。如果想加强胃粘膜修复效果还可以联合康复新液进行口服使用,起到敛疮生肌的作用。如果想对幽门螺旋杆菌起到较强的抑制作用,需要将以上联合用药疗程维持至少1个月以上。在进行基础的抗Hp治疗后患者需要定期到医院进行复检,检查Hp是否得到有效抑制。在以上联合用药中,抗生素的选择一般选用克拉霉素+阿莫西林(过敏患者禁用);质子泵抑制剂选用拉唑类药物如艾司奥美拉唑、泮托拉唑等;含金属离子的胃粘膜保护剂一般选择含铋剂,如胶体果胶铋的胶囊或者胶体果胶铋的干混悬剂等。

3.针对胃反流引起的胃酸腐蚀胃壁内部的治疗

由于这部分患者是因为胃反流引起的胃酸对胃内部进行过度腐蚀,所以首先需要强行抑制胃酸进行继续反流。胃反流主要就是由于患者的胃食管的动力下降,此时采用的治疗方案为促胃动力药联合抑酸药来了对患者的病因进行治疗以及对患者的症状进行缓解。针对患者出现的胃食管动力下降,需要用促胃动力药物进行治疗,可以使用枸橼酸莫沙必利或者盐酸伊托必利进行改善;患者出现的持续性反胃酸可以采用法莫替丁钙镁咀嚼片或者碱性药物如碳酸氢钠片进行缓解。在平时的饮食中患者也需要注意尽量避免食用或饮用促进反流的食物。促进胃反流的食物如巧克力、咖啡、刺激性较强的食物、柑橘类水果、番茄类或者其它脂肪含量高的食物。

4.其它治疗方法

部分患者出患有长时间、持续性的慢性胃炎时,由于症状发作时间较长,会出现焦虑以及轻度抑郁的情况。这时应采取静养的护理方式进行治疗,及时对患者进行积极的心理疏导,平时也可以多进行散步、爬山、滑雪等能够舒缓身心的健康體育活动,如果情况严重可以在医生的指导和开方下进行抗焦虑药或抗抑郁药的给药。

当患者出现长期的慢性胃炎也可以进行适当的补充维生素进行治疗,适量的进行合理的维生素补充如维生素B族和叶酸,可以修复患者受损的末梢神经,加快胃粘膜的愈合,一定程度的可以降低因慢性胃炎持续发展造成的胃粘膜上皮细胞异型增生,也就是我们所说的胃癌的发生几率。

如果患者出现大面积的胃粘膜损伤甚至出现穿孔以及出血,就可以采取手术的方法进行治疗。手术的治疗方式疗效快但是由于需要进行有创伤性手术,对患者自身也有一定程度的损伤,需要根据自身身体情况进行谨慎考量。

作者简介:陈健松(1969.09-),男,四川什邡人,大专,主治医师,内科.

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