肾透明细胞癌CT强化特征与病理Fuhrman分级相关性的研究

古晓利，冯锦霞，陈建波，郭 青

（深圳市罗湖医院集团放射影像中心 广东 深圳 518000）

肾透明细胞癌是肾皮质肿瘤类型之一，属于常见肾癌亚型，在全部肾癌中占60.00%～85.00%，好发于男性[1-2]。目前，临床尚未明确该病发生原因，但可能和吸烟、肥胖、家族遗传等存在关系[3]。相关研究提示[4]，肾癌5年生存率约为64.00%，而晚期转移者则低于10.00%。目前，临床多采用影像学手段进行肾透明细胞癌诊断。病理Fuhrman分级是临床常用的一种肾透明细胞癌病理分级方法，其分级和肿瘤转移潜能与病理分期有关[5]。为探讨肾透明细胞癌病理Fuhrman分级和电子计算机断层扫描（C T）强化特征间的相关性，本文就此展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年12月本院收治的110例肾透明细胞癌患者，参照病理Fuhrman分级分为低分化组（Ⅰ级10例，Ⅱ级24例，共34例）和高分化组（Ⅲ级41例，Ⅳ级35例，共76例）。低分化组：女2例，男32例；年龄27～80岁，平均（58.79±3.21）岁。高分化组：女4例，男72例；年龄28～81岁，平均（58.81±3.24）岁。两组以上数据相比，均无显著性差异（P＞0.05）。纳入标准：患者经手术病理验证为肾透明细胞癌。排除标准：合并其他肾部疾病者；伴有其他部位恶性肿瘤者；无法配合研究者；存在器质性病变、急性心血管疾病及其他危急重症者；精神疾病者。

1.2 方法

CT检查：选用常规平扫结合双期增强扫描方式。选择西门子64排螺旋CT扫描仪,管电流35 mA，管电压120 kV，层厚2 mm，层间隔2 mm，视野389 mm，矩阵512×512，重建图像层厚0.625 mm。观察图像选择窗位50 HU，窗宽400 HU。从膈上到腹主动脉分叉位置进行CT平扫，随后，以1.5 mL/kg体重计算，静脉内注射泛影葡胺，注射后依次扫描各增强期，各期扫描时间如下：皮髓质期，30 s（注射造影剂后）；……