硬膜外阻滞联合全麻在腹腔镜子宫内膜癌手术中的应用效果

王均涛

（包钢集团第三职工医院麻醉科，内蒙古包头 014010）

子宫内膜癌是临床妇科女性常见的生殖道恶性肿瘤疾病，其发病率仅次于宫颈癌，该疾病发展较慢，总体预后较好，但复发率较高。近年来该疾病发病呈年轻化趋势，严重威胁着女性的生命安全。目前临床上多采用腹腔镜手术治疗，但手术麻醉方法、术中的牵拉与建立人工气腹操作会增加炎症反应与应激反应的发生，使患者的呼吸循环和血压受影响，甚至影响术后恢复。目前，手术过程中单纯对患者进行全麻，麻醉药物不易有效地阻滞患者的交感 - 肾上腺髓质系统，麻醉效果不够理想，同时使高血压、高血糖的发生风险增加[1-2]。将全麻与腰硬阻滞麻醉方式进行有效结合，能够实现优势互补的目的，可减少对术中生理状态的干扰，缩短患者苏醒时间，利于患者康复[3]。本次研究旨在分析硬膜外阻滞联合全麻在腹腔镜子宫内膜癌手术中对患者皮质醇（Cor）、心房利钠肽（ANP）水平的影响与安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将2019年1月至12月包钢集团第三职工医院收治的50例子宫内膜癌患者分为对照组（25例，全麻）和试验组（25例，硬膜外阻滞联合全麻）。对照组患者年龄27~54岁，平均（37.26±5.11）岁；美国麻醉医师协会（ASA）分级[4]：Ⅰ级14例，Ⅱ级11例；体质量45~72 kg，平均（63.27±5.31）kg。试验组患者年龄29~56岁，平均（37.22±5.14）岁；ASA分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级10例；体质量46~75 kg，平均（63.33±5.32）kg。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可实施组间对比。纳入标准：符合《临床诊疗指南:妇产科学分册》[5]中疾病的相关诊断标准者；病……