非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的危险因素分析及PLR预测其左心房血栓形成的临床意义

黄莉莉，胡光玲，张智文，杨海涛

(河南省人民医院心脏中心/华中阜外心血管病医院/郑州大学华中阜外医院 心血管内科，河南 郑州 450003)

心房颤动(atrial fibrillation，AF)是临床常见的快速型心律失常之一，其不但导致患者生活质量恶化，还与脑卒中、心力衰竭等可导致患者病死率增加[1]。其中以非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation，NVAF)最多见。心房颤动时左心房失去正常的收缩节律，导致左心房血流淤滞，进而引起血栓的形成。血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)是一种新型的炎症标志物，其获取方法简单，易于检测，近些年来受到临床的关注。PLR是炎症和氧化应激的标志物，与心血管疾病等不良临床结果独立相关，在评价心血管疾病的病情和预后方面有着较高的临床价值[2]。并且PLR是根据血细胞分析得出的综合性指标，比单个血细胞计数更敏感，更准确。但目前关于PLR与左心房血栓(left atrial thrombus，LAT)关系的研究较少，本研究旨在探讨PLR与NVAF患者LAT形成的关系，评价其预测NVAF患者LAT形成的临床意义，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析2018年1月至2020年1月于华中阜外心血管病医院接受过经食管超声心动图检查的所有NVAF患者的临床资料，严格按照纳入及排除标准选取研究对象。纳入标准：接受过经食管超声心动图检查的NVAF患者，且心房颤动的诊断符合美国心脏病协会2014诊断标准[3]。排除标准：严重的其他心血管系统疾病，曾行心房颤动射频消融治疗；严重肝、肾功能不全以及全身其他系统疾病。最终共有116例患者纳入了本项研究。……