卵巢甲状腺肿类癌合并卵巢黏液性囊腺瘤一例

张铃，秦伟，2

1.遵义医科大学医学影像学与核医学，贵州遵义563000；2.遂宁市中心医院介入中心，四川遂宁629000

卵巢甲状腺肿类癌是一种临床上非常少见的肿瘤，目前国内外只有少量报道且均为个案报道。本文回顾性分析了1例卵巢甲状腺肿类癌合并卵巢黏液性囊腺瘤的临床、病理资料,并结合文献对其临床病理特征及治疗与预后进行复习，现报道如下：

1 病例简介

患者，女，36岁，因“体检发现盆腔包块2 d”于2018年6月12日入院。现病史：无特殊表现。既往体健。妇科查体：偏左侧盆腔似扪及一肿块，大小约6 cm×5 cm，轮廓不清，移动度欠佳。实验室检查肿瘤标志物各项指标均属正常范围内。术前彩色超声多普勒检查：盆腔左侧附件区探及三个占位性病变；两个表现为囊性回声团，大小分别为5.7 cm×6.6 cm×5.7 cm、3.8 cm×4.0 cm×4.5 cm，轮廓清晰，形态规则，前者肿块内可见密集细弱光点；彩色多普勒超声(CDFI)均未探及到明显血流信号；另一个呈现为囊实性混合回声团，大小约6.3 cm×5.5 cm×6.5 cm，轮廓清晰，形态规则。CDFI显示在实性回声团内可见少量点状血流信号；右侧附件区未见异常改变，见图1和图2。

图1 CDFI显示盆腔左侧囊实性包块及囊性包块

图2 CDFI显示盆腔左侧囊实性包块

肉眼观见灰红囊壁样组织三块，大小分别为7 cm×5 cm×2 cm、4 cm×3 cm×2 cm、5 cm×4 cm×0.6 cm，包块内含有淡黄色清亮液体，其中一个包块内含有果冻样液体，其内有分隔，表面呈蜂窝状，肿瘤表面无破溃；镜检：(左侧卵巢肿瘤)神经内分泌肿瘤伴黏液性肿瘤；免疫组化检测嗜铬粒蛋白A(chromogranin A，CgA)：灶+，突触素(synaptophysin，Syn)：+，白细胞族分化抗原56(cluster of differentiation56，CD56)：灶+，细胞……