COPD再入院病人出院准备服务需求的质性研究

马佳楚 ，商临萍 ，李淑花 ，袁丽荣

1.山西医科大学护理学院，山西 030001；2.山西医科大学第一医院

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种病程长、不可逆转，呈现进行性发展的呼吸系统慢性疾病。2019年，一项全国性的COPD横断面调查结果指出，我国40岁以上的成人COPD发病率高达13.7%，COPD患病人数约1亿人[1]。国外研究数据显示，预计到2060年因COPD及其相关疾病死亡的病人数将超过540万例[2]。随着病人病情的发展，COPD病情急性加重、共病、自我管理依从性差以及医疗资源的差异等会增加病人再入院的风险[3]。在国外，COPD病人出院后30 d内再入院率达19.4%[4]，因COPD再入院造成的直接经济损失1年内高达150亿美元[5]，给社会带来了沉重的负担。出院准备服务在全流程健康管理中发挥重要的作用。出院准备服务又称为出院计划，是一种在病人住院期间为病人提供持续性的照护方案，包括连续性照护的知识技能以及出院后所需要的健康服务医疗资源信息，从而帮助病人转换照护环境，做好出院准备[6]，减少病人出院后再入院等不良事件的发生。相关研究表明，为COPD病人实施出院准备服务后改善了病人的呼吸功能训练依从性、日常生活能力和生活质量，降低了病人的再入院率[7⁃12]。国内关于出院准备服务需求的研究多为基于问卷调查的量性研究，尚缺乏能够客观、全面反映病人真实想法的质性研究。COPD再入院病人相对于首次住院病人而言，有居家康复的经历。因此，本研究旨在通过对COPD再入院病人的深入访谈，进一步了解其出院后持续性康复治疗存在的问题与需求，以期为COPD病人出院准备服务的开展提供依据。……