ACTED康复护理模式在老年痴呆髋部骨折术后病人中的应用

李艳蕊，周红艳，闫林平，周 颖，暴文倩

石家庄市第三医院，河北 050000

痴呆症是一种以认知功能持续受损或行为异常为特征的综合征[1]，患病率随年龄呈指数增长，我国痴呆症病人数量约占全球痴呆症总人口的25%[2]。髋部骨折是老年人常见的损伤之一，具有较高的发病率和死亡率[3]。而老年痴呆病人由于步态和平衡障碍、行为障碍和频繁使用精神药物等原因，髋部骨折风险更高[4]，具有更高的并发症发生的风险[5⁃6]，且术后1年的死亡率高达39%[7]，其护理需求及康复复杂性增加。老年痴呆病人髋部骨折术后康复对于促进病人健康结局，改善医疗保健及降低社会资源消耗具有重要意义[6]。国外研究显示，传统的髋部骨折术后康复护理模式不能有效满足痴呆症病人的复杂需求，且康复训练参与度、密集度及效果均低于非痴呆病人[8⁃10]。目前，国内对于髋部骨折术后康复研究主要集中于非痴呆症病人[11⁃13]，缺乏针对痴呆症病人髋部骨折术后的综合的、连续的康复护理。Resnick等[14]研发了适用于痴呆老人的ACTED康复护理模式，该模式是一种基于实践的综合护理模式，包括影响康复预后因素评估（assessment，A）、以病 人为中心 康复模式（patient⁃centered rehabilitation model，C）、多因素干预（treatment，T）、康复效果评价（evaluation，E）和院外延续性康复（discharge，D）5个部分，应用后发现能满足老年痴呆病人髋部骨折术后的复杂需求，在国外应用中对于改善老年痴呆髋部骨折病人认知及运动功能具有良好效果[3,14]。目前，国内尚未检索到有研究对老年痴呆病人髋部……