慢性肾衰竭非透析病人自我管理量表的研制及信效度检验

梁丽芬，王 玲，徐 加，高 辉

山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院，山西 030032

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局[1]，在我国慢性肾脏病患病率为13.4%，60岁以上的老年人患病率为19.3%，且发病率逐年上升，呈现一定年轻化趋势，临床防治形势异常严峻[2]。现代医学对慢性肾衰竭尚无理想的治疗方法[3]，大多采用肾脏一体化治疗以延缓肾功能恶化的程度，但慢性肾衰竭病人出院后缺乏专业的医疗照护，自我管理能力差，不仅使其身心遭受巨大痛苦，加重肾衰竭的进程，更严重影响其生活质量。有研究发现，慢性肾衰竭病人对疾病认知程度低，对疾病管理焦虑，自我效能感下降[4]。国内两项多中心研究发现，自我管理能提高病人的生活质量[5⁃6]。因此，对慢性肾衰竭非透析病人进行自我管理干预至关重要[7]，也符合从关注疾病转变到关注健康转变的慢性病防控策略[8]。然而，目前国内外关于病人自我管理评价工具的研究多集中在慢性病（如糖尿病、高血压）的防治领域，关于慢性肾衰竭自我管理的测量研究较少，未能全面反映病人在疾病管理行为方面的具体情况。本研究旨在构建慢性肾衰竭非透析病人的自我管理量表，评价慢性肾衰竭病人的自我管理能力，从而为制定有效的干预措施提供测评工具。

1 量表编制

1.1 量表初步条目池的建立 研究者阅读大量的国内外慢性肾衰竭管理相关文献，以Bandura社会认知理论[9]、自我管理理论[10]为理论基础，归纳慢性肾衰竭自我管理内容，对我院门诊慢性肾衰竭非透析复诊病人进行访谈，并考虑病人年龄、性别、分期等，通过课题小组讨论，初步形成量表的维度和条目池。……