导致使用抗生素的患儿发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析

柳瑞春，白凤英

（垫江县妇幼保健计划生育服务中心，重庆 408300）

抗生素相关性腹泻（Antibioticassociated diarrhea，AAD）是指因使用抗生素引发的一种腹泻。小儿是AAD的高发人群。AAD的发病机制比较复杂，此病患儿常合并有变形杆菌、肺炎克雷伯菌、非伤寒沙门氏菌等肠道机会菌感染。据调查，近年来，我国住院患儿AAD的发病率从3%升高至35%，门诊患儿AAD的发病率为6.2%[1-3]。AAD的发生可严重影响患儿机体对营养物质的吸收，严重的可危及其生命[4-5]。本次研究主要是分析导致使用抗生素的患儿发生AAD的危险因素，以期为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2018年5月至2020年5月期间在我院住院期间使用抗生素进行治疗的1566例患儿。在这些患儿中，有男性患儿796例，女性患儿770例；其年龄为29d～14岁，平均年龄为（5.24±0.57）岁。本次研究对象的纳入标准是：1）在入院前不存在腹泻的症状。静脉滴注抗生素3～5d后，出现腹泻的症状。停用抗生素后，腹泻的症状有所缓解或消失。2）每天排便的次数在3次以上，且伴有大便性状改变。3）大便中无白细胞或存在少量的白细胞。本次研究对象的排除标准是：由食物中毒、病毒性肠炎、慢性肠炎急性发作、细菌性痢疾、沙门式肠炎、缺血性肠炎等疾病引起的腹泻。

1.2 研究方法

收集患儿的临床资料，将其中发生AAD的患儿设为观察组，将其中未发生AAD的患儿设为对照组。比较两组患儿的年龄、性别、体重、使用抗生素的种类、抗生素的使用时间、住院的时间、是否合并重要脏器功能损伤、是否预防性应用微生态制剂。……