对垂体大腺瘤患者使用伽玛刀进行治疗的效果分析

李仁利，周小宝，祝国荣，王伶俐，黄 河，刘 杰

（上海长海医院虹口园区放疗科，上海 200081）

垂体瘤是肿瘤科的常见病。目前，临床上主要对垂体瘤患者进行手术治疗。伽玛刀是立体定向放射外科的主要治疗手段。近年来，临床上对用伽玛刀治疗垂体瘤的报道逐渐增多。本文对在上海长海医院接受治疗的130例患者进行研究，旨在分析对垂体大腺瘤患者使用伽玛刀进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年6月至2017年12月期间上海长海医院收治的130例垂体大腺瘤患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情被确诊为垂体大腺瘤。2）患者无放射治疗史。3）患者肿瘤的直径＞10 mm，其中接受单次伽玛刀治疗的患者其肿瘤的平均体积为3.7 cm3，接受2次及2次以上伽玛刀治疗的患者其肿瘤的平均体积为5 cm3。在这130例患者中，有男性患者72例，女性患者58例；其年龄为11～86岁，平均年龄为55.1岁；其肿瘤的体积为1.5～25 cm3，平均体积为4 cm3。其中合并有视力和视野异常、头痛、面部麻木、复视及垂体功能低下的患者有10例、12例、1例、1例及10例；其中病情为脑膜瘤、脑血管畸形、泌乳素垂体瘤、生长素型垂体瘤及混合型瘤的患者分别为1例、1例、12例、6例及2例。

1.2 方法

术前，对这130例患者均进行视力和视野检查、垂体功能分泌检测及性激素六项检测，部分患者需进行眼底检查。对这130例患者使用MASEPⅡ型伽玛刀进行治疗的方法为：1）为患者佩戴立体定位头架。将肿瘤边缘剂量控制为12～16.5 Gy，将肿瘤中心剂量控制为24～33 Gy，视神经受照射剂量＜9 Gy，脑干边缘的最大剂量＜14 Gy，将等剂量曲线设置为40%～55%。……