妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸的水平及终止妊娠的时间与其围产儿结局的相关性

秦 峰

（绵阳市人民医院妇产科，四川 绵阳 621000）

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的外周血液循环中可检测到胆汁酸。随着外周血液循环中胆汁酸浓度的持续增加，其可出现胆汁酸沉积于胎盘绒毛间隙的情况，从而可导致其出现胎盘血流灌注不足及胎儿宫内缺氧[1]。目前，临床上有关孕妇血清总胆汁酸的水平对其妊娠结局影响的报道较少[2]。本文主要是探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸的水平、终止妊娠的时间与其围产儿结局的相关性。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月在我院接受产检并完成分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症患者183例作为研究对象。其入选标准是：1）血清总胆汁酸的水平≥10 μmol/L，且存在转氨酶异常或皮肤瘙痒症状：2）血清总胆红素的水平≥21 μmol/L，血清谷草转氨酶或谷丙转氨酶的水平＞40 U/L；3）终止妊娠后24 h～48 h内，其瘙痒症状逐步缓解。其排除标准是：1）多胎或双胎妊娠孕妇；2）其新生儿存在染色体疾病或先天性疾病；3）存在胆道疾病、脂肪肝、妊娠期高血压、病毒性肝炎等并发症；4）病历资料不完整。按照血清总胆汁酸水平的不同将其分为低水平组（136例，血清总胆汁酸的水平≥10 μmol/L且＜40 μmol/L）、中水平组（40例，血清总胆汁酸的水平≥40 μmol/L且＜100 μmol/L）与高水平组（7例，血清总胆汁酸的水平≥100 μmol/L）。低水平组患者中有初产妇102例，经产妇34例；其年龄为20～38岁，平均年龄为（26.4±1.3）岁。中水平组患者中有初产妇29例，经产妇11例；其年龄为20～39岁，平均年龄为（26.8±1.2）岁。高水平组患者中有初产妇4例，经产妇3例；其年龄为20～38岁，平均年龄为（26.5±1.1）岁。……