经胸超声心动图检查与经胸右心声学造影检查诊断卵圆孔未闭的效果对比

苏 莉，袁继红

（重庆市江津区中医院超声科，重庆 402260）

卵圆孔是指心脏左右心房之间的一个小孔，其一般在胚胎发育的过程中形成。胎儿在离开母体后，卵圆孔会随着左心房压力的持续升高而逐渐闭合（通常在1岁以内即可闭合）。若三岁小儿的卵圆孔仍未完全闭合，就叫做卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）。PFO是成年人最常见的先天性心脏异常，成年人PFO的发病率为20%～35%。有报道称，PFO是诱发缺血性脑卒中的主要危险因素之一，且PFO患者隐性脑卒中的发病率明显高于显性脑卒中[1]。目前，临床上常采用超声检查诊断PFO，常用的超声检查方式有经胸超声心动图（transthoracic echocardiogram，TTE）检查、经食管超声心动图（transesophageal echo cardiogram，TEE）检查和经胸右心声学造影（transthoracic contrast echocardiography，c-TTE）检查。用TEE检查诊断此病的准确性较高，但该检查属于侵入性检查，需要对患者进行食管插管，其对检查的接受度及配合度较差[2]。本文主要是比较用TTE检查与c-TTE检查诊断卵PFO的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择我院2018年1月至2019年3月期间收治的61例PFO患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合1999年威尼斯会议提出的PFO的诊断标准；进行经颅多普勒超声发泡试验的结果呈阳性；其本人（或其家属）自愿参与本研究。其排除标准是：左心房压力升高；合并有其他严重的器质性疾病；病历资料缺失。在这些患者中，有男31例，女30例；其年龄为5～62岁，平均年龄为（32.65±5.65）岁；其中，进行经颅多普勒超声发泡试验结果为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的患者分别有30例、20和11例。本研究已通过我院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 TTE检查 对61例患者进行TTE检查的方法是：采用飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪对其进行检查，将探头的频率设为4～6 MHz。……